真菌性皮膚病由致病真菌感染所引起，可分為淺部真菌和深部真菌兩大類。在我國90%以上的真菌病屬淺部真菌病，真菌只侵犯表、角質層、毛發和甲板。侵犯皮下組織和內臟的稱深部真菌病。
頭癬
1、病因
致病菌為毛癬菌屬及小孢子菌屬。白癬主要為鐵銹色小孢子菌及羊毛樣小孢子菌所致。黃癬由許蘭黃癬菌感染所致。黑點癬的病原菌為紫色毛癬菌和斷發毛癬菌。本病由直接接觸與間接接觸感染所致。兒童多發。
2、臨床表現
（1）白癬：初起損害為片狀毛囊性丘疹，很快變為覆有灰白鱗屑的斑片，逐漸擴展融合。頭發易斷、稀疏無光澤，發根周圍有灰白色菌鞘包繞，自覺癢，發病于幼兒和兒童，至青春期趨向自愈愈后不留瘢痕，毛發可完全生長。拔取病發直接鏡檢可見發外有菌絲及孢子。
（2）黃癬：初于發根部出現丘疹或膿皰，繼而變為點狀黃色或灰色結痂，并逐漸擴大增厚，中心凹陷，邊緣翹起呈碟狀，從中有毛發穿出，有鼠尿臭味。去痂后可出現糜爛面或淺潰瘍面，愈后留有萎縮性瘢痕。病發無光澤，易脫落，永不再生，自覺瘙癢。常于幼年發病至成人期不愈。拔取病發直接鏡檢，可見發內有菌絲或排列成行的關節孢子。
（3）黑點癬：初起損害為小片丘疹、鱗屑，繼而形成鱗屑性小斑片，亦可融合呈大片，患處頭發出頭皮即折斷，在毛囊口留下黑點狀殘發。自覺癢愈后留有斑痕時可發生永久性脫發。兒童和成年人均可發病。拔取病發直接鏡檢，可見發內呈鏈狀排列的較大孢子。
3、診斷
根據皮損典型表現，結合真菌鏡檢或培養，容易診斷。
4、治療
口服灰黃霉素，兒童每天20mg/kg，成人每天0.6～0.8g，1次或分兩次服用，共服20～25天。每日擦藥1次，可用5～10%硫磺軟膏、2.5%碘酊，連續用2個月。
5、護理
（1）一般護理：本病多為間接傳染，可因共同理發用具、枕頭、帽子而傳染，真菌感染的動物如貓、狗也可為傳染源。要教育孩子養成良好衛生習慣，如發現可疑患者應及時診斷，早日隔離治療，以防造成流行。
（2）隔離：嚴格床邊隔離，按時用藥，一個療程結束后，要全面消毒殺菌，更衣換帽。外用藥治療3個月時，查菌陰性者可解除隔離。
（3）注意藥物副作用：用服灰黃霉素期間，應注意觀察藥物不良反應。
手足癬及甲癬
是皮膚癬菌侵犯掌、跖、指（趾）間皮膚及甲板引起的淺部真菌感染。
1、病因
手足癬的病原菌為表皮癬菌屬，以間接傳染為主；甲癬與手足癬多為同一致病菌，常繼發于手足癬。
2、臨床表現
（1）足癬：根據皮損形態分為水皰型、擦爛型與鱗屑角化型。自覺癢，發生皸裂時可引起疼痛。足癬可反復發生，不易治愈，也可因搔抓繼發細菌感染而形成淋巴管炎、淋巴結炎、蜂窩組織炎或丹毒。搔抓及用藥不當可引起濕疹樣改變。
（2）手癬：皮膚損害主要為水皰型和鱗屑型，常單側發病于手指端屈側，表現為小水皰、干燥脫屑、粗糙增厚，并逐漸擴展至掌心及鄰近手指及甲板。自覺癢，由于摩擦及化學刺激可繼發濕疹樣改變。
（3）甲癬：真菌自甲緣或甲側侵入，向內蔓延，使甲變型，增厚及凹凸不平，呈灰白色或污黃色，無光澤，本病多由手癬傳染而來。
3、診斷
根據臨床皮損表現及鏡檢。
4、治療及護理
（1）治療：以外用藥為主，根據臨床分型對癥處理。
①水皰型。0.1%醋酸鉛溶液泡洗30分鐘后，涂10%的冰醋酸溶液或足癬粉。
②擦爛型。使用足粉，待干燥脫屑后改用2～3%克霉唑
③鱗屑角化型。10%水楊酸軟膏或2～3%克霉唑軟膏及其霜劑。
④并發癥處理。感染時局部及全身使用抗生素。并發濕疹時應先按濕疹處理。
⑤甲癬治療。每日用小刀刮除病甲變脆部分后，外涂30%冰醋酸或10%碘酊，亦可用醋浸泡。
（2）護理：
①防止自身感染，避免搔抓。臉盆腳盆分開使用。拖鞋浴巾用后消毒。
②外用足粉時應先將皮膚擦干；涂糊劑時應先將糊劑涂于紗布上，再貼于糜爛面。外用藥期間，如局部出現紅斑、水皰及瘙癢時，常為接觸過敏反應，應立即停藥，進行抗過敏處理。
③甲癬用藥前，先用凡士林軟膏涂于甲周，保護正常皮膚，再用藥水涂于甲表面。
體癬和股癬
除頭皮、手足及指（趾）甲以外的淺部真菌病為體癬。發生在腹股溝及股內側稱股癬。
1、病因
病原菌為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌及絮狀表皮癬菌。
2、臨床表現
初為紅色丘疹或丘皰疹，逐漸向外擴大，中心消退，故皮損呈環狀，環狀損害相互融合呈多環形，邊緣有干燥性鱗屑，自覺癢，夏季多發，青壯年多見，直接鏡檢可見菌絲。
3、診斷
根據典型皮損表現及鏡檢查菌陽性可診斷。
4、治療及護理
（1）治療：可選用各種抗真菌制成。成人皮膚較薄處及嬰幼兒皮膚或有嚴重炎癥時，不宜用高濃度及刺激性藥物，可用3%克霉唑霜。
（2）護理：
①注意個人衛生，防止繼發傳染。
②早治療、徹底治療，防止繼發傳染。
③外用溶液時，應從外向內涂于皮損處，以控制皮損擴展。同時注意藥物刺激與過敏反應。
④外用藥治療期間，勤換內衣，將沾污內衣用開水燙洗或煮沸滅菌，床單、被褥要勤曬及燙洗，直到查菌陰性時方可停止處理。
