我科2006年7～10月共發生術后腸梗阻2例，均經保守治療，恢復良好，現將腸梗阻的護理對策分析總結如下。
1 臨床資料
本組病例2例，均為我科確診為宮外孕的患者，年齡分別為28歲、35歲，經腹行宮外孕切除術后肛門已排氣排便，術后第3天出現不同程度的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，持續3～4天。
2原因分析
2.1恐懼
術后處于恢復期突發腸梗阻，引起病人焦慮、恐懼、擔心手術不成功。
2.2知識缺乏
患者對術后飲食、活動相關知識掌握不牢，過早進食，暴飲暴食，術后長期臥床，不下床活動，2例病人均因進食不當引起腸梗阻。1例病人因進食肉類過快而引起，另1例因進食玉米飯后引起。
2.3與麻醉方式的選擇有關
2例病人均選擇連續硬膜外麻醉+靜脈復合麻醉，術中腸管受到激惹，腸蠕動恢復減慢，易致腸麻痹，導致腸梗阻。
3護理措施
3.1心理護理
針對病人的焦慮恐懼心理，護理人員應給予理解和同情、耐心安撫病人，解除病人心理壓力，取得病人及家屬的配合，使他們信任，有安全感，以良好的心態接受治療。
3.2 保持有效的胃腸減壓
有效的胃腸減壓對減輕腸道壓力，改善腸壁血液循環，減少腸道對細菌毒素的吸收至關重要。所以，胃腸減壓期間應密切觀察引流的量、性狀、色澤，妥善固定胃腸減壓管，維持有效負壓，每隔6 h向胃管內注入30 ml液體石蠟，夾管30 min后開放。
3.3做好飲食及活動宣教工作
腸梗阻病人應禁食、禁飲，適當補液，加強營養，維持水、電解質平衡，如梗阻緩解，病人排氣、排便、腹痛、腹脹消失12 h后可進流質飲食，但應避免甜食和牛奶，進食時少量多餐，細嚼慢咽，避免暴飲暴食，24 h后進半流質飲食，3天后進軟食，應循序漸進逐步過渡，術后如無禁忌，鼓勵患者早期下床活動，根據病人的耐受程度，逐漸增加活動量和活動范圍，促進胃腸功能恢復。
3.4加強口腔護理
病人處于大手術后，體質虛弱，且多日禁食，唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，護理人員應選擇合適的口腔護理溶液，及時進行口腔護理，預防和減少口腔細菌的滋生。
4 小結
術后并發腸梗阻大大加重了病人的精神負擔及經濟負擔，護理人員在實施護理中，應始終把握細致地觀察，準確判斷，及時處理的護理特點，做好術后護理及相關知識宣教，對預防腸梗阻至關重要。
