在更年期前，女性體內(nèi)高水平的雌激素可以改善血管彈性、降低血壓和膽固醇水平，使血管不易發(fā)生硬化阻塞。
更年期以后，女性體內(nèi)雌激素大幅減少，心血管病的發(fā)生率隨之急劇增加。復(fù)旦大學(xué)附屬上海中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波教授說，更年期前女性與男性心臟病發(fā)病率之比是3—4∶1。
更年期后，失去雌激素的保護(hù)后女性心臟病發(fā)病率與男性基本持平。此時(shí)，女性更要注意呵護(hù)自己的心臟。
葛均波說，更年期女性心臟病癥狀不典型，由于更年期體內(nèi)內(nèi)分泌水平的變化，植物神經(jīng)功能紊亂，會出現(xiàn)心煩、多汗等癥狀。很多人以為是更年期綜合征，不加重視，導(dǎo)致延誤診治。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院心內(nèi)科主任杜鳳和教授說，更年期女性心臟病的輔助檢查結(jié)果缺乏特異性。由于體內(nèi)激素水平的變化，容易出現(xiàn)干擾心電圖、超聲心動圖的現(xiàn)象，醫(yī)生和患者切不可掉以輕心。
在更年期，什么樣的女性易患心臟病呢？杜鳳和教授說，高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖都是心臟病高危因素，對于女性更是如此。
因?yàn)榕孕呐K病發(fā)病晚，更要注意這些危險(xiǎn)因素。除了無法控制的遺傳因素，要遠(yuǎn)離心臟病威脅，就要改變生活狀態(tài)，如控制體重、不吸煙、多運(yùn)動、注意飲食。由于心臟病是經(jīng)過數(shù)十年的累積造成的，所以，預(yù)防更年期心臟病也要從年輕時(shí)做起。
既然由于雌激素減少導(dǎo)致心臟缺乏保護(hù)，那么更年期及絕經(jīng)期的女性補(bǔ)充雌激素是否有助于心臟病的預(yù)防呢？葛均波介紹，雌激素替代療法在治療更年期女性心臟病方面存在爭議，由于用于替代治療的雌激素不是體內(nèi)的天然雌激素，會引起一些副作用，雖然可以改善更年期癥狀，但心臟病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并沒有明顯減少，而婦科腫瘤如宮頸癌、乳腺癌等的發(fā)病率卻增高了。
另外，補(bǔ)充雌激素還給病人帶來不良的心理障礙，對治療也沒有好處。目前還不推薦雌激素替代療法治療心臟病。
