牙本質過敏又稱牙本質過敏癥、過敏性牙本質,是牙齒受到外界刺激,如溫度(冷、熱)、化學物質(酸、甜)以及機械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛癥狀,當用尖銳的探針在牙面上滑動時,可找到一個或數個過敏區,它發作迅速、疼痛尖銳、時間短暫,是各種牙體疾病的共有癥狀,是由于釉質的完整性受到破壞牙本質暴露所致,磨耗、楔狀缺損、牙折、齲病、牙周萎縮均可發生牙本質過敏。
對小而深的敏感點,可作充填或調牙合;對敏感部位行脫敏治療并注意檢查和調磨對牙合過高的牙尖;牙頸部敏感區的脫敏應注意避免脫敏劑燒傷牙齦,應選用無腐蝕的脫敏劑 (如75%的氟化鈉甘油糊劑);對多個牙敏感,尤其位于牙頸部,可考慮用激光或直流電離子導入法脫敏;對脫敏無效或激光法脫敏疼痛明顯者,特別是伴有較嚴重的磨損者,可作牙髓治療。
當前常用的脫敏治療方法有:①氟化物:0.76%單氟磷酸鈉凝膠或75%氟化鈉甘油局部涂擦1~2分鐘;2%氟化鈉電離子導入(可用直流電療器,也可用電解牙刷導入藥物離子)。② 氯化鍶:10%氯化鍶放入牙膏中或75%氯化鍶甘油和25%氯化鍶液局部涂擦。③氨硝酸銀:隔濕,吹干,涂擦,丁香油還原至黑色(注意勿灼傷口腔軟組織)。④碘化銀:3%碘酊涂半分鐘,10%~30%硝酸銀涂半分鐘,產生灰白色碘化銀。⑤電凝法:隔濕,10%福爾馬林液小棉球擦過敏點,球型電極電凝1秒鐘,間隔5秒鐘,反復10~15次。⑥激光:YAG激光,功率15W照射敏感區每次0.5秒,10~20次為一個療程。⑦其他藥物:4%硫酸鎂液、5%硝酸鉀液、30%草酸鉀液。⑧修復治療:必要時牙髓失活治療。