熱鎮痛藥具有較強的消炎、解熱及鎮痛作用,主要用于治療各種原因引起的發熱及疼痛。該類藥物主要包括:阿司匹林(乙酰水楊酸)、撲熱息痛(對乙酰氨基酚)、消炎痛及保泰松等,以上藥物進入人體后主要通過腎臟進行排泄。
有關的研究報告顯示,人體的腎功能具有較大的變異性和代償性。隨著年齡的增長,人的腎臟可發生如下變化;腎臟的體積會縮小,腎臟中的腎小球、腎小管會減少,腎功能會減退。這些變化可導致老年人腎臟濾過功能的減退(老年人的此種功能僅為健康中青年人的30%~50%,因此老年人服藥后藥物在其體內停留的時間較長,不易被排出體外,藥物的毒副作用也會表現得更強烈、更明顯,甚至能使藥物變成了毒物。如果有毒的物質不能及時排除體外,就會使服藥者出現腎功能衰竭和尿毒癥,危及患者的生命。
常用的解熱鎮痛藥可引起的不良反應有:①可引起粒細胞減少、腎損害、血紅蛋白變性及過敏反應。由于去痛片、散列痛片、安痛定片,復方阿司匹林等解熱鎮痛藥含有的氨基比林和非那西汀有嚴重的毒性,因此老年人若長期服用此類藥物會引起上述癥狀,所以此類藥須避免經常或長期使用。患者服用該類藥物后,若發熱疼痛等癥狀已經減輕或消失,應及時停藥。其療程一般不宜超過一周,②易引發頭暈、頭痛等中樞神經系統的毒副反應和胃腸道的不良反應。老年人服用消炎痛(又名吲哚美辛)后易出現上述癥狀。該藥引起的胃腸道不良反應常見的有惡心、嘔吐、胃灼熱感、腹瀉、便秘等,③可抑制骨髓的造血功能,引起巨幼紅細胞性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少及血小板減少性紫癜等,有時可使用藥者的血液濃縮,從而可引發用藥者的 系列疾病,甚至是致命性的疾病。老年人長期大量地服用保泰松后可引發上述癥狀。
所以老年人使用解熱鎮痛類藥物時需格外謹慎,用藥劑量和療程都應由醫生根據使用者的情況來決定。