昨天是重陽節,也是老人節。記者了解到,雖然人們的平均壽命越來越長,但大多數老人身體狀況并不好,高血壓、糖尿病、冠心病、骨質疏松等比比皆是。對于這些老人來說,一雙爛拖鞋、一顆圖釘或者是孫子亂放在地上的玩具都可能引起跌倒發病甚至死亡。專家呼吁,老人的預防保健應從身邊的家居擺設、運動方式以及生活細節著手。
如廁:老人宜坐不宜蹲
劉豐主任說,對于一些患有高血壓、冠心病、心肌梗塞等心血管疾病的老年人來說,廁所是一個危險的地方。從臨床來看,很多老人是在上廁所排便時出現意外猝死。
當用力屏氣排便時,腹壁肌和膈肌強烈收縮,使腹壓增高,而腹壓的增高會使心臟排血阻力增加,動脈血壓和心肌耗氧量也因而增加。據研究,排便時腦動脈壓力可增加20毫米汞柱以上。血壓驟升可導致腦溢血、心絞痛、心肌梗塞及嚴重的心律失常,都可能導致猝死。老年人血管調節反應差,久蹲便后站起容易發生一過性腦缺血,容易暈倒甚至發生腦血管意外。
此外,一些患高血壓的老人合并有前列腺增生、便秘等,晚上由于上廁所次數頻繁或蹲的時間太久,一下突然站起來,容易誘發直立性低血壓。發病時血壓會突然下降超過20毫米汞柱,并伴有頭暈、視力模糊、惡心、心悸等癥狀,甚至會暈倒,引發生命危險。專家提醒:老人大便時應取坐位,不宜用蹲式。便后站起時應緩慢,千萬別太快。
飲食:魚骨圖釘入喉趕緊就醫
張溪林主任說,醫院經常會接診到一些異物跑進咽喉、氣管,甚至扎到主動脈弓,引起主動脈弓糜爛的老人。這種情況很容易引起大出血,死亡率會高達99%。
張溪林說,有位老人往墻上釘釘子,兩只手都在忙活,就用嘴巴咬住要釘的大頭釘,這時正好有人在后面喊老人的名字,老人一急,忙開口答應,不料嘴里的釘子就順著咽喉掉進氣管。大頭釘一頭是圓帽,另一頭和針差不多,醫生動用了窺鏡,費了一番力氣才把這顆大頭釘取出來。
專家提醒:老人家吃魚要小心,盡量別吃刺多的鯪魚。如果能事先把魚骨剔掉,當然更好。萬一不小心吞下魚刺或肉骨,別用土辦法喝醋或吃饅頭,那樣往往使魚刺掉得更深,甚至卡在食道上引起感染糜爛。正確的做法是馬上就醫,請醫生來處理。
家居:爛拖鞋也會成“地雷”
劉豐說,有的老人一輩子節儉慣了,總覺得舊拖鞋爛了也能湊合著穿,殊不知,一雙爛拖鞋有時甚至會要了老人的命。事實上,絕大部分老年人都患有骨質疏松癥,而穿著爛拖鞋很容易摔倒。很多得了骨質疏松癥的老人輕輕一摔就會摔斷髖骨,而從臨床來看,髖骨骨折的病人死亡率很高,可達到10%~20%。
小孩子的玩具總是扔得滿地都是,有時忘了收拾,也會變成老人的“地雷”。有一個76歲的老人,本來就患了骨質疏松癥,眼神也不好,洗手間燈光又不夠亮,一天晚上上廁所時被小孫子扔在地上的玩具絆倒,引發了髖骨骨折。老年人身體本來就差,骨折沒治好又合并肺部感染和心衰,經過醫生的搶救,花了6萬多元的醫療費才保住性命。
此外,前段時間還發生過老人從涼席上滑下來引起發病的情況。由于涼席比床鋪寬出來一截,老人起床時沒注意,坐在涼席的邊緣,結果一下摔在地上,引起了中風。
專家提醒:老人別穿過長的衣褲,別穿爛拖鞋,涼席應和床鋪一樣大,千萬別露出來一截。此外,家里的燈光要足夠亮,裝修時別設高門檻,別鋪地毯,家中應鋪設防滑地磚,洗手間要設扶手,以免增加老人被絆倒的幾率。
老人家居指南
老年人的健康長壽與舒適、清潔、衛生的家庭環境有很大的關系。有一部分老年人最終奪去他們生命的不是原發病,而是由于生活環境護理不當所導致的并發癥。適合老年人的休息環境如下:
1.室內溫度以 18℃~20°C為宜,夏天可相對高些(22℃~24℃)。室內最佳濕度應該是50%~60%。近年來,空氣加濕器進入家庭,這是一個好方法。也可在地上灑水、暖氣上放水槽,或放濕毛巾等。最好買一個溫濕度計,以科學掌握溫濕度。
2.老人的床應放在空氣流通的地方,新鮮的空氣對老年病人尤為重要。一般居室每天開窗二次,每次20~30分鐘。
3.避免各種噪音。研究表明,噪音在50~60分貝時,一般人就會有吵鬧感,老年人喜靜,對有心臟病的老年人,安靜則是一種治療手段,家庭中創造一個寧靜、幽雅的環境,利于老年人休養。
4.室內陽光照射對老年人顯得尤為重要。日光照射,紅外線被皮膚吸收,深部組織受到溫熱作用,血管擴張,血流加快,改善皮膚組織的營養狀況,給人以舒適感。老年人居室內采光和照明要做到明亮有度。如果光線不足或照明度差,既容易磕碰和摔跤,還易引起視力過度疲勞,進而發生身體疲勞和精神不振。
5.臥室陳設應簡單。除必需的床、桌,以及茶具外,同老年人關系不大的家庭日常生活用品,如各種炊具,尤其是電器、鐵器、玻璃制品、童車等,都不宜存放在老人臥室內。
6.裝飾色宜冷色調。臥室內的窗簾、床單、被罩以及陳設裝飾的顏色,可以采用藍、綠等冷色,使室內顯得寬敞幽靜。室內可掛一幅掛圖,選用色調輕松,符合老人心理的松、竹、清泉、山水、鶴、壽桃等。
運動:糖尿病關節炎別走鵝卵石
一位患了糖尿病的老人,聽說走鵝卵石對身體很好,就在自家陽臺上鋪了一塊鵝卵石道,每天上去走走。不料有一天被鵝卵石弄破了腳,但老人一開始并沒發現,后來也沒當回事,以為自己用創可貼貼幾天就沒事了。就是這個小小的傷口,卻引發感染,送到醫院的時候,已經發展成敗血癥,最終救治無效死亡。
周瑾護士長說,糖尿病本來就會引起人體免疫功能降低,一個小傷口對一般人來說沒什么,可糖尿病人就有可能出現嚴重感染。
周瑾說,每次下雨后或梅雨季節,因為早上在公園晨練而滑倒摔傷甚至引起腦出血、腦梗塞及心絞痛的老人就會增加。秋冬季節,草地上的露水也會引發此類事故。有的老人滑倒摔傷時頭先著地,會引起顱內高壓,甚至形成腦疝。
專家提醒:老人鍛煉身體的最佳時間其實在傍晚。傍晚時分,人的機體狀態是最好的,這時在安靜的公園內鍛煉效果更好。而且,秋冬季節早上空氣太冷,容易引發哮喘、面神經炎、中風等疾病,而傍晚就沒這個問題。如果晨練的話,應在太陽出來后,千萬別太早出門。