近年來，脫發成為年輕人開始煩惱的問題。最為常見的，就是雄激素性脫發，又稱為脂溢性脫發，在臨床上，占了90%以上。
這種脫發受基因和激素分泌兩方面影響。主要是由于睪丸酮和雄烯二酮經過頭頂毛囊細胞內的5α還原酶催化，轉化為雙氫睪酮。雙氫睪酮可使毛囊微小化，生長期縮短，最終導致脫發。需注意的是，此類脫發男女皆可得，并非是男性專屬。
在我國，男性患雄激素性脫發概率為20.2%，女性為5.1%。中華醫學會皮膚性病學分會毛發學組發布的《中國雄激素性禿發診療指南》指出，口服藥物中男性推薦非那雄胺，女性推薦螺內酯和環丙孕酮。外用藥物推薦米諾地爾。下面我們來分析下它們各自的治療原理及作用效果。
1、男性口服藥物：非那雄胺
非那雄胺用于治療早中期脂溢性脫發，尤其是頭頂毛發稀疏且毛囊仍未萎縮的情況，能降低5α-還原酶的活性，減少雙氫睪酮的生成。從毛發變粗、變壯的角度看，療效是非常顯著的。視覺效果上會認為毛囊變粗是毛發再生，實際上并非如此。
非那雄胺女性雄脫患者不可服用，孕婦使用還會導致體內男性胎兒發育畸形。但男性用藥后可能出現如性欲降低、勃起障礙，過敏反應(包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹和口唇腫脹)、睪丸疼痛、肝功能障礙，甚至是乳腺增大等不良反應。
2、女性口服藥物：螺內酯
螺內酯又名安體舒通。研究證實，該藥物一方面可以減少腎上腺產生睪丸酮，直接達到降低雄激素的目的。另一方面它具有雄性激素抗結劑的作用，抑制雙氫睪酮和雄激素受體結合，降低雄性激素的活性。
服用螺內酯最常見的副作用是尿頻，還有諸如脫水，低鈉血癥，高鉀血癥、嗜睡，惡心嘔吐，腹痛腹瀉，皮疹等。男性服用可能會有乳房增大，陽痿早泄的癥狀出現，因此男性不宜服用。女性長時間服用螺內酯，可能會出現月經不調，多毛等不良反應。
3、女性口服藥物：環丙孕酮
環丙孕酮是17-羥孕酮類衍生物，可抑制腎上腺產生睪酮，同時抑制對DHT與雄激素受體的結合，但對促進毛發再生的作用比較差。它和螺內酯一樣都是雄激素受體阻滯劑，其性激素拮抗效果更強。
作為口服避孕藥，環丙孕酮不建議妊娠、哺乳女性使用。用藥不良反應有性欲減退、情緒低落、頭痛和胃部不適等，長期服用者還可能出現黃褐斑、肝功能損害等癥狀。
4、外用藥物：米諾地爾
米諾地爾是美國FDA批準的唯一一種用于治療雄激素性脫發的外用藥物。米諾地爾通過擴張局部血管，促進血液流通，使處于休止期的頭發，快速進入生長期，從而達到防脫生發效果。脫發是休止期增長，生長期縮短，而米諾地爾正好可以讓休止期的頭發快速進入生長期。
米諾地爾是一種外用藥。外用藥物對于頭皮來說，吸收的量很有限，相對于前三種藥來說，安全性會相對較高，副作用也會相對較少。但其效果并不會馬上顯現出來，一般至少使用3-4個月見效。而對于雄激素性脫發患者而言，使用任何藥物治療脫發，都需要長期堅持使用，才能有較好的效果。
綜上所述，米諾地爾是目前治療脫發比較推薦的藥物。三生制藥集團旗下萬晟集團研制的蔓迪米諾地爾酊，作為皮膚科治療男性型脫發的一線臨床藥物，是國內較早批準上市用于男性型脫發和斑禿的產品，安全性和有效性高，治療效果佳。臨床實驗表明，有90%的患者于用藥后3-4個月出現效果。使用米諾地爾治療脫發，關鍵是“堅持治療，早治早好”，按醫囑或者按療程用藥一年以上效果會更明顯。
