“人體的肺臟是一個特殊的器官,喜歡濕潤的環境,對干燥比較敏感,秋天容易出現燥咳的情況。”衛生部中日友好醫院內科教授張紓難告訴記者。一般而言,小孩的肺臟還比較嬌嫩,秋天會經常燥咳。另外,身體陰虛或干瘦的人,由于體內津液不足,也容易燥咳。從中日友好醫院的情況來看,每天都有二三十個前來就診的病人。
不能使用傳統止咳藥
張教授說,燥咳患者很容易被誤診,結果造成投錯醫、用錯藥的現象。
一是誤診為普通的咳嗽,錯誤地使用止咳藥。傳統的止咳藥一般分為兩種:一是可直接抑制位于延腦的咳嗽中樞而產生止咳作用,包括可待因、咳平、咳快好等藥;二是末梢性的止咳藥,常用的有復方甘草合劑,各種止咳糖漿,口服后,能覆蓋在發炎的咽部黏膜上,使黏膜少受刺激,而達到止咳作用。張教授指出,用止咳藥來止咳,治標不治本,往往會掩蓋病人的癥狀,以至于耽誤治療。
此外,秋咳的病人往往咽喉干燥疼痛,這時自服潤喉片也是一種錯誤的做法。因為潤喉片一般起到清熱解毒、消炎殺菌、潤喉止痛的作用,主要用來治療咽喉炎、扁桃體炎等咽喉疾病,它能收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛,而在干燥天氣經常含服,會使黏膜血管收縮、黏膜干燥破損,加重病情。
還有,從臨床上看,燥咳被誤診為感冒的幾率很高,很多人自以為是感冒,服用感冒藥來治療。張教授指出,秋咳屬于秋天的燥邪侵犯人體所致,還只屬于一種外感的疾病,如果不及時治療,甚至還用一些不相干的感冒藥、抗生素等,這會逐漸損耗人體正氣,病情就會由外感轉為內傷咳嗽,使得病人的病程延長,病情更加嚴重,治療起來更麻煩。
溫燥涼燥用藥不同
中醫認為,燥咳既然屬于外感燥邪,治療上也應該是宣散祛邪為主。燥咳因其病因的不同,又分為溫燥(燥熱)和涼燥(風燥)兩種,在治療上也有不同的特點。
溫燥一般發生在初秋,此時天氣還比較熱。溫燥的癥狀有咳嗽少痰,不易咳出,咽干鼻燥等特點。因此,在治療上主要是疏風清熱,潤肺止咳。常見的方劑有桑杏湯(主要成分有桑葉、杏仁、豆豉、山梔子、貝母、沙參、梨皮)。
涼燥一般發生在深秋,此時的天氣已經比較涼了。其癥狀往往容易與感冒混淆,如頭痛、惡寒、發熱,但無汗無痰。其治療思路為疏散風寒,潤肺止咳。常用的方劑有杏蘇散(主要成分有杏仁、蘇葉、半夏、陳皮、前胡、枳殼、百部、款冬、甘草)。
至于川貝枇杷膏、念慈庵枇杷膏等中成藥是否能治療秋咳的問題,張教授指出,這些藥物有潤肺止咳的功能,的確有一定的療效,但中藥講究個體化治療,用藥要因人而異,秋咳嚴重時,還是最好接受湯藥治療。病情穩定后可以用中成藥穩定療效。
千萬不能發汗
張教授強調,對待燥咳,千萬不可用發汗的藥物。因為從中醫理論來說,燥傷陰津,人體因為津液缺少,肺部干燥才會發病。如果用發汗的藥物,體內的津液會嚴重損失,不但不會有治療效果,反而會加重病情。這也是燥咳病人不能自行服用感冒藥物的一個主要原因。
對于容易燥咳的人,要多喝水,多吃一些潤肺的瓜果和食物,如鴨梨、白蘿卜、蜂蜜或鮮姜,或用它們熬湯后服用。另外,吸煙和飲酒也是導致燥咳的因素,要盡早戒煙,少喝酒。▲