在眼科門(mén)診常常會(huì)遇到由于誤用眼藥水或眼藥膏而造成眼睛損害的。一位農(nóng)村老大娘將兒子用來(lái)治療皮膚病的藥水誤點(diǎn)入眼內(nèi)險(xiǎn)些造成失明;有的病人誤用散瞳藥點(diǎn)眼導(dǎo)致雙眼瞳孔不等大,以致于就診時(shí)被醫(yī)生當(dāng)成顱內(nèi)病變而給予CT檢查;有的病人因點(diǎn)眼方法不當(dāng)造成角膜擦傷;有的病人或醫(yī)生護(hù)士點(diǎn)阿托品等有毒眼藥水時(shí)忽視了壓迫淚囊而造成了患兒中毒甚至死亡。有的高血壓患者點(diǎn)新福林散瞳檢查時(shí)加重了高血壓的程度造成病情惡化;有的心臟病患者應(yīng)用噻嗎心安降眼壓時(shí)誘發(fā)心臟病發(fā)作險(xiǎn)些送了性命。
在眼病的治療中,眼藥水及眼藥膏的應(yīng)用很普遍,而且很重要。如何正確應(yīng)用眼藥水及眼藥膏,這其中還是有學(xué)問(wèn)的:
1.應(yīng)用眼藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),嬰幼兒應(yīng)盡量避免應(yīng)用阿托品、氯霉素;心臟病患者應(yīng)慎用噻嗎洛爾、貝他根;高血壓患者應(yīng)慎用新福林、腎上腺素;對(duì)復(fù)方新諾明過(guò)敏者不能應(yīng)用磺胺醋酸鈉。
2.點(diǎn)眼前應(yīng)仔細(xì)查對(duì)瓶簽、分清左右眼,用完后應(yīng)放到相應(yīng)的位置,切忌將眼藥水與其他外用藥水混放在一起,以免造成誤用。夏天眼藥暫時(shí)不用時(shí)應(yīng)置于冰箱冷藏保存。有些藥物如治療青光眼的依色林、貝他根應(yīng)避光保存。夏天點(diǎn)眼前應(yīng)對(duì)著陽(yáng)光檢查藥水是否有霉菌團(tuán)。
3.點(diǎn)眼前應(yīng)用棉球拭去眼內(nèi)過(guò)多的分泌物并吸去部分淚液,以保證藥物濃度。
4.每次點(diǎn)眼前要將手洗干凈,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用酒精或新潔爾滅棉球清潔手指以免造成病員之間的交叉感染。
5.點(diǎn)眼者應(yīng)右手拿眼藥,左手輕輕分開(kāi)患者上下眼瞼(眼皮),囑病人向上看,將藥液滴入下眼皮內(nèi),勿將眼藥直接滴到角膜上(黑眼珠),以免刺激病人造成用力擠眼,將眼藥擠出眼外。點(diǎn)完藥后輕輕閉上雙眼,再用手指稍加活動(dòng)。如系手術(shù)及眼外傷病人切忌用力壓迫眼球。
6.點(diǎn)完眼藥水后應(yīng)壓迫淚囊,(兩內(nèi)眼角稍向下方)以免藥液順鼻淚管到達(dá)鼻腔導(dǎo)致藥效降低,或通過(guò)鼻粘膜吸收造成中毒,這一點(diǎn)對(duì)于小兒尤其重要。
7.一眼需滴兩種以上藥液時(shí),兩藥間至少相隔3分鐘,點(diǎn)完眼藥后應(yīng)囑病人閉眼休息片刻。
8.對(duì)于一些混懸液應(yīng)在應(yīng)用前搖勻以保證療效。
9.一般眼藥膏應(yīng)在晚上睡前涂,以保證夜間結(jié)膜囊的藥物濃度。
10.已開(kāi)口的眼藥久置不用一般不能再用,如必需應(yīng)用則一定要檢查眼藥的色澤、透明度及有無(wú)霉菌等