眼睛不僅是人類心靈的“窗戶”,而且也是疾病的“窗戶”,人體的許多疾病信號均可從眼睛透露出來。注意觀察人的眼睛,可幫助洞察人的健康狀況,對疾病的診斷有重要的參考價值。
眼瞼
眼瞼內翻:多見于沙眼,由于疤痕形成使瞼緣向內翻轉。上瞼下垂:雙側上瞼下垂多見于先天性上瞼下垂、重癥肌無力;單側上瞼下垂常見于蛛網膜下腔出血、白喉、腦膿腫、腦炎。眼瞼閉合障礙:雙側眼瞼閉合障礙常見于甲狀腺功能亢進癥;單側眼瞼閉合障礙常見于面神經麻痹癥。眼瞼水腫:常見于腎炎、慢性肝病、營養不良、貧血、血管神經性水腫等。
結膜
結膜充血發紅,常見于結膜炎、角膜炎;結膜上布滿顆粒與濾泡,常見于沙眼;結膜蒼白,常見于貧血;結膜發黃,常見于急性或慢性肝病引起的黃疸;結膜上若有多少不等散在的出血點,常見于亞急性感染性心內膜炎;若有大片的結膜下出血,常見于高血壓、動脈硬化。
眼球
雙側眼球突出,常見于甲狀腺機能亢進癥;單側眼球突出,多見于局部炎癥或眶內有占位性病變,偶見于顱內病變。雙側眼球下陷,常見于嚴重脫水或者老年人因眶內脂肪萎縮所致雙眼眼球后退;單側眼球下陷可見于Honer綜合征和眶尖骨折等。
鞏膜
正常鞏膜呈瓷白色,鞏膜黃染多見于黃疸。
角膜
角膜邊緣及周圍出現灰白色混濁環,多見于老年人的老年環,是類脂質沉著的結果,患者無自覺癥狀,不妨礙視力。角膜邊緣若出現黃色或棕褐色的色素環,環的外緣清晰,內緣較模糊,是銅代謝障礙的結果,見于肝豆狀核變性。
瞳孔
正常瞳孔為圓形,雙側等大。瞳孔縮小見于虹膜炎癥、中毒、藥物反應等;瞳孔擴大見于外傷、頸交感神經受到刺激、青光眼絕對期、視神經萎縮等。瞳孔大小不等常提示有顱內病變,如腦外傷、腦腫瘤、腦疝等。雙側瞳孔不等大,且變化不定,可能是中樞神經和虹膜的神經支配障礙。如瞳孔不等大且伴有對光反射減弱或消失以及神志不清,往往是中腦功能損害的表現。
另外,許多全身性疾病可以引起眼底改變,如高血壓動脈硬化、慢性腎炎、糖尿病、白血病、顱內壓升高等,可引起視神經乳頭水腫、視神經乳頭周圍火焰狀出血、棉絮狀滲出物及視網膜血管改變等。