正常人看遠是不用調節的,看近時則需要用 3.0D的調節就夠了。但對于遠視者而言,看近所用的調節則需加上遠視度數。眼睛看近物時產生近反射,調節的同時使雙眼內轉產生集合輻輳,高度遠視的患者看物體比正常人多用調節,從而使其比正常人多產生輻輳,眼球呈現一種過度內轉狀態,也就出現了內斜視,這種情況多見于 2.0~ 9.0D的遠視兒童。其中內斜完全由調節過度引起者稱為完全性調節性內斜,此種內斜戴遠視眼鏡可使內斜全部矯正;另一部分內斜除調節過度因素外,尚有眼外肌發育異常等因素,稱為部分調節性內斜。戴鏡后內斜只能部分矯正,殘存內斜需手術治療。
近視眼特別是高度近視眼,看近時必須將物體放得很近才能看清,此時高度近視患者并不象正常人那樣需要調節,而雙眼同時看近必須用力輻輳,這樣使眼的調節和集合輻輳發生了不協調,造成了眼睛的疲勞。為了避免疲勞,往往自行放棄集合輻輳,久而久之集合輻輳功能越來越弱,一只眼就會向外偏斜,發生了外斜視。外斜視的眼一般近視程度較另一眼更重,視力更低,平時看物多用好眼,造成斜視性弱視,雙眼單視功能逐漸喪失,使外斜更加嚴重。?