青光眼濾過術后出現淺前房,在臨床上是比較常見的并發癥,處理上較為棘手。黑龍江省醫院眼科專家近年來在遇到此問題時,積極對癥治療,使并發癥很快被控制和解除。
該院眼科王素云、曲安生等醫生近年來共為青光眼患者施行小梁切除術95例98只眼,其中發生26例26只眼持續性淺前房,主要原因為葡萄膜炎10例,濾過過強5例,脈絡膜脫離5例,結膜切口裂開5例,鞏膜瓣愈合不良3例。對此,王素云等醫生在采用局部繃帶加壓包扎、球結膜下注射地塞米松、散瞳和靜脈滴注20%甘露醇后,結果有19只眼在10~15天內恢復前房。同時,經結膜創口修補、重新縫合鞏膜瓣、前房形成術治療后,余下7只眼前房形成良性。
據介紹,持續性淺前房為青光眼濾過術后最常見的早期并發癥。如不及時處置,可導致許多并發癥,最后引起結膜與鞏膜粘連。一般認為,濾過術后無前房或淺前房,經過保守治療4~5天仍未恢復應予手術。王素云醫生等人主張,若眼角膜與晶體未接觸,無角膜水腫時,勿急于手術處理,可延長觀察時日。如炎癥明顯,濾過泡不良,晶體與角膜接觸,角膜水腫時,須盡早手術,手術方法宜根據具體發病原因而定。