眼瞼病是發生于眼瞼部位的師從疾病為全身留學疾病的一部分或為局部疾病方面發病部位在皮膚瞼腺睫毛肌肉等包括眼瞼的炎癥外傷腫瘤以及眼瞼的內外翻上瞼下垂眼瞼先天性畸形等。
眼瞼位于眼球前面分為上下眼瞼緣部稱為瞼緣其上有睫毛一些腺體的開口和淚小點上下兩瞼間的裂隙稱為瞼裂兩瞼聯接處分別稱為內眥及外眥從組織課題學上眼瞼分為皮膚層皮下常見病組織層肌肉層纖維層和結膜層故全身或局部皮膚粘膜肌肉等病變均可波及眼瞼眼瞼的交流主要生理功能為保護眼球上下瞼的閉合可避免外界的微生物灰塵等的侵及瞬目運動又可使腺體的分泌物均勻分布于眼球表面滑潤眼球使角膜有正常的光澤睫毛還可阻擋過多的光線入眼 。
有時眼瞼病變為全身病的早期表現如腎炎患者表突出現為雙上瞼非炎性水腫;感冒時眼瞼可出現單純皰疹;面神經麻時眼瞼可閉合不全或痙攣性收縮等但多數病變由其本身或鄰近組織基因蔓延而致眼瞼本身病變也可擴散到眼球眼眶顱內甚至全身 。
眼瞼病變中最多見者為炎癥成果尤其是腺體炎癥如瞼腺炎也稱麥粒腫是瞼板腺或皮脂腺急性化膿性感染一般給予熱敷局部或全身應用衛生抗生素即可切記不可擠壓以免感染并順無瓣膜的靜脈至海綿竇或順血流至眼眶造成眶蜂窩組織工作炎菌血癥甚至敗血癥可危及生命瞼板腺囊腫也稱霰粒腫指瞼板腺排出管阻塞分泌物潴留而形成瞼板腺慢性指導炎性肉芽腫小者無癥狀無需治療收錄大者眼瞼有沉重感可行手術切除。
眼瞼病毒感染除單純皰疹外還有帶狀皰疹皰疹分布有很清晰的界限不超過鼻中線先后治療后留有瘢痕瞼緣的炎癥稱瞼緣炎包括鱗屑性瞼緣炎潰瘍性瞼緣炎和眥部瞼緣炎其共同表現為科室瞼緣充血睫毛根部有分泌物睫毛易脫落有時睫毛與分泌物粘結在一起鱗屑性者睫毛脫落可再生而潰瘍性者睫毛脫落后不再生長故其預后較嚴重眥部者僅內外眥部發癢顯潮紅甚至糜爛常為莫拉-阿克森費爾德二氏桿菌所致可用硫酸鋅或抗生素眼液眼膏局部滴用 。
眼瞼易受外傷表建立現為水腫瘀血或破裂由于眼瞼的皮膚菲薄皮下青年組織疏松水腫出血易擴散有時可達對側眼瞼眼瞼可因外傷或炎癥造成的瘢痕使其位置不正常最常見為瞼內翻或外翻當眼瞼內翻時常伴有倒睫觸及角膜造成角膜混濁而影響視力當瞼外翻時可致上下淚點外翻造成淚溢嚴重者造成眼瞼閉合不全暴露角膜使角膜干燥混濁故應盡早治療指導原發病變必要時需經過手術矯正眼瞼屬于顏面的一部分開始因此行任何手術婦產時應考慮到外形的美觀如皮膚切口應盡量沿皮膚紋理的方向注意兩側對稱等。
眼瞼也是腫瘤易發的部位常見的良性腫瘤為血管瘤黃色瘤色素痣等小者無需治療目前大者可行激光冷凍或青年手術切除惡性腫瘤以瞼板腺癌鱗狀細胞癌基底細胞癌多見這些腫瘤早期僅表現為科研硬塊因而常與霰粒腫混淆國家尤其老年人要參加特別警惕及早行手術出生切除并送病理檢查。
眼瞼先天異常最多見為內眥贅皮和下瞼贅皮為內眥部的弧形皮膚皺褶多從上瞼向下延伸多為雙側性前者可造成假性內斜視;后者可產生倒睫輕者可隨訪重者需手術成績矯正內眥贅皮亦見于先天愚型。
上瞼下垂:因提上瞼肌功能不全或喪失所致上瞼不能充分上提遮蓋瞳孔的一部分或全部單側或雙側發生表現為搶救瞼裂變小雙側上瞼下垂患者常仰頭視物患者常努力豎眉蹙額以助瞼裂開大上瞼下垂可為先天性多雙側其他尚有外傷性上瞼下垂沙眼及瞼板變性肥厚或腫瘤;使眼瞼重量增加而引起機械性上瞼下垂等應針對病因實踐治療研究生主要防止視力減退和改善外貌先天性上瞼下垂尤其經過單側下垂遮擋全部瞳孔者應早期手術主治以防形成弱視。