六種幼兒眼部疾病的癥狀
鼻淚管阻塞
疾病成因
鼻淚管是內眼角和鼻腔之間的通道。通常幼兒的鼻淚管出現阻塞現象,是因為鼻淚管無法經由正常的管道排出,因而只好停留在眼眶,甚至奪眶而出,造成淚流滿面的情形。通常這種情形會隨著年齡自行痊愈,但若是孩子到1歲多都還沒有改善,家長最好是尋求專科醫師幫忙疏通鼻淚管。
癥狀表現
眼睛不紅、不痛、不癢,就是淚眼汪汪,而且容易引發感染。(淚流不停的原因,也有可能是因為其他疾病,如先天性青光眼、眼內有異物、角膜炎等造成,須進一步就醫鑒別判斷。)
居家照護要點
1. 為避免感染,您可用手指頭輕輕按摩孩子的鼻淚管(位于眼部前端)。
2. 適時滴藥水治療。
3.鼻淚管阻塞可用以下的方式處理:因細菌感染引起的鼻淚管阻塞,有流膿腫現象或其他病產生時,就需要接受進一步的手術及治療。鼻淚管較狹窄,可嘗試用針筒加水,利用水壓來沖淚管,不過這種方法只能暫時沖開,很容易再次阻塞。鼻淚管完全堵塞,此時就需要以探針疏通淚管,或放置軟管,以維持鼻淚管通暢。
結膜炎
疾病成因
結膜炎主要是指眼睛的眼白部分發炎。結膜炎可分為急性結膜炎、慢性結膜炎,以及過敏性結膜炎。
通常年幼的孩子是因為抵抗力較弱,容易因感染細菌而引發。而年齡較大的孩子,多半是傳染性結膜炎,特別是病毒性結膜炎屬高度傳染性眼疾。發炎太過嚴重時,甚至有可能會傷害到角膜,發生視力模糊、張不開眼睛、眼皮腫脹、眼睛里多了一層偽膜等現象。
急性結膜炎 眼睛有紅腫熱痛的現象,眼屎有顏色,變黃,而且分泌量增多。
慢性結膜炎 與急性結膜炎癥狀差不多,但是病程較長,一般為6周到3個月。
過敏性結膜炎 眼睛很紅,很癢,有點刺刺的,眼屎為白色,呈長條狀。有時伴隨有眼白部位水腫、眼皮部位有皮屑和黑眼圈等;有時則伴隨有過敏性鼻炎,會流鼻水、打噴嚏等。若是再用手去搓揉,可能會有二次感染的問題,所以請小心照顧,并且按時使用降低過敏癥狀的眼藥水。
居家照顧要點
1. 結膜炎的病程長,盡量不要經常更換主治醫師,以免錯估病情。
2. 注意清潔,經常洗手。另外,家人之間可能會互相傳染,所以切忌徒手接觸患者的眼部及其分泌物。
3. 按時治療。
4. 保持眼部的清潔,用棉球蘸清水擦拭分泌物,或用溫毛巾敷眼。
5. 可以將嬰兒洗發精與溫水以1∶10制成溶液,用棉球蘸洗擦拭,可清潔軟化孩子的眉毛、眼瞼與睫毛。
6.當孩子患有眼瞼炎時,最好在晚上睡覺前點些抗生素軟膏,以防止細菌滋長。
麥粒腫
疾病成因
麥粒腫,俗稱“針眼”。針眼,是眼部常見的疾病之一,指的是眼瞼上面分泌油脂的腺體阻塞而遭致感染,主要是葡萄球菌的感染,同時也與體質有關。
麥粒腫有內外之分,長在眼瞼外面的稱為 “外麥粒腫”,是睫毛囊根部皮脂腺的急性炎癥;長在里面的稱為“內麥粒腫”,是眼瞼的瞼板腺的急性炎癥。
引發麥粒腫的原因是皮脂腺的關口被堵塞,如果再加上用不干凈的手去搓揉眼睛,會將細菌帶到皮脂腺,因而引起感染發炎。
癥狀表現
剛開始可能只是覺得在眨眼時,有些疼痛不適的感覺,看不出有任何異常。漸漸的眼瞼呈現局部紅腫和充血,近眼瞼緣部的皮膚會產生隆起的一顆一顆的紅色硬塊,甚至有大顆粒,用手按壓會有脹痛感,數天后,硬塊會變軟,然后化膿,在中央出現黃色的腫點,當積膿穿破皮膚自行流出后,紅腫即會迅速消退,疼痛亦隨之減輕,但是若積膿無法自行流出,則需要手術切開排膿。
居家照顧要點
1. 由于孩子的抵抗力較弱,為避免變成蜂窩性組織炎,請按時擦藥。因為蜂窩性組織炎可發生于任何部位,可能會因此而擴大患部的范圍,如從局部眼尾到整個眼皮,甚至于整個眼窩都可能會受到感染。
2. 依照醫師指示住院治療,并且使用抗生素或是口服藥。
3. 若是孩子過去曾經患過此病,在飲食方面盡量清淡,避免高油脂、高熱量的食物。
4. 可在患部多熱敷,以減緩阻塞。
5. 隨時注意孩子的病況,若是病情已控制,患部即會退紅,而化膿也會轉變成麥粒腫(紅腫發炎成分已消,只剩顆粒的肉芽組織,可以手術割除)。年幼的孩子,需要幾個月才會消退;而年齡稍長的孩子,則可直接就醫治療。
眼瞼內翻
疾病成因
可分為先天性和后天性兩大類。“先天性眼瞼內翻”通常好發于下眼皮,與天生的臉型有關,在孩子的骨頭發育成熟時,應會逐漸改善。“后天性眼瞼內翻”則多半因沙眼所引起,但是由于目前的醫學十分進步,只有極少數的患者是因沙眼而引發眼瞼內翻。
由于眼角膜很敏感,一旦眼瞼內翻睫毛刺到眼球時,會引起眼睛刺痛、癢或眨眼。若角膜長期受到睫毛的刺傷和磨損,再加上細菌感染,則可能造成眼角膜潰爛。
癥狀表現
因為睫毛刺到眼球,所以嬰兒經常會用手去揉眼睛,或是眨眼流眼淚;若刺傷眼角膜,則眼睛會發紅,而且怕光。
居家照顧要點
在病癥尚不嚴重時,點些抗生素眼藥膏即可。但若是整排眼睫毛倒插,且有眼瞼內翻的情形,恐怕會造成角膜嚴重受傷,影響日后視力的發展,此時則可考慮手術喬治。
屈光不良
疾病成因
屈光不良,包括散光、高度近視、遠視等,這是眼球對焦上的光學性問題。
因為光線進入眼球后,無法聚焦在視網膜上,影像可能落在視網膜前,也可能落在視網膜后,所以視網膜得到的都是模糊的影像,因此對大腦的刺激是不精確的,進而導致視力不佳,嚴重的話會造成弱視,也就是視力發育不良。
癥狀表現
時常感到眼睛疼痛、眼睛疲累;頭部經常偏向某一邊,或是出現瞇眼等現象。
居家照顧要點
1. 按照醫師指示點眼藥水。
2. 養成正確的用眼習慣。
3. 定期眼部檢查。
4. 正確配戴眼鏡。
5. 建立良好的閱讀環境和習慣。
6. 注重飲食營養均衡,適度的運動及休息。
7. 假性近視,并非真的近視,只是眼內的小肌肉容易緊張,只要依照醫師指示治療,即可痊愈。
斜視
疾病成因
斜視是指兩眼的眼位不對稱,或是眼球的運動異常,因此兩眼無法同時注視一個目標。而根據統計,有4%的兒童患有此種常見眼疾。這種視軸不協調的情形有可能是永久性的,并且持續存在的。依照偏斜方向的不同可分為內斜視、外斜視、上斜視和下斜視,其中以內、外斜視最為普遍。
癥狀表現
患者可能看起來眼神怪異。年幼的孩子因為視覺尚未發育成熟,大腦將斜視眼所傳來的影像置之不顧(稱為“抑制”),久而久之即演變為弱視。
居家照顧要點
1. 改變孩子的用眼習慣,若已造成弱視時,須對孩子進行遮
眼訓練(若孩子特別喜歡用一只眼睛,就用眼罩或貼布遮住孩子常用的那一只眼睛,讓他嘗試用另一只不常用的眼睛。)
2.進行手術,或將肉毒桿菌素注射到眼部肌肉。