藥物或多或少都有副作用,而副作用最常見的表現是在胃腸道,對于藥物引起的眼部不良反應,往往不被人所知,因此也極易被人們忽視。但藥店的藥師應該對眼部用藥的安全性有所了解,并在顧客前來購買下列眼藥時給予提醒。
氯霉素一般成人每天用1克~6克,連用10~22月即可引起中毒性視神經炎。停用后部分可獲改善,但亦有部分患者可發展為視神經萎縮,甚至失明,尤其是小兒易發生。氯霉素還可引起急性中毒性表皮松解癥,使眼瞼粘連及產生假膜層角膜瘢痕。對有氯霉素過敏的患者,即使應用氯霉素眼藥水滴眼,亦可引起過敏性結膜炎。
鏈霉素長期應用此藥,除發生急性中毒性表皮松解癥外,還可損害視神經,引起突發性球后視神經炎或漸進性視神經萎縮。過敏患者可出現眼眶周圍水腫及結膜炎。
異煙肼長期應用此藥,除可引起急性中毒性表皮松解癥外,還可引起視神經炎及視神經萎縮等,但種損害停藥后可以恢復。若與維生素B6合用,眼損害的發生率可以減少。丁胺乙醇長期應用此藥,可發生球后視神經炎、視網膜出血及色素變化,如視野縮小、紅綠色分辨力減退,嚴重者可喪失視力,尤其是在大劑量應用時。
據報道,如果每日劑量為每公斤體重40毫克~50毫克,則眼損害的發生率可高達30%,腎功能差者更易發生上述損害。
糖皮質激素如療程超過2~4周,可引起眼壓升高而導致青光眼,要在停藥后數年才能恢復。據報道,強的松每日用量超過10毫克,連續使用一年,可使晶狀體后極出現碎片狀或空泡狀混濁,亦有因晶狀體混濁引起白內障的報道。糖皮質激素局部眼用還可引起眼色素層發炎及角膜變厚,使角膜傷口愈合減慢。
另外,長期應用某些眼藥,可引起多種不良反應,如青霉素可引起幻視、一過性視力障礙等;治療綠膿桿菌等引起的創面、眼、耳、氣管等部位感染的多粘菌素B可造成復視、眼球震顫;阿司匹林可引起雙眼視網膜出血;消炎痛可引起視力模糊和失明、視網膜病變、角膜基質混濁等;保泰松可引起視網膜出血和中毒性弱視等;氯丙嗪可引起中毒性視網膜病變,如出現類似色素性視網膜炎、視力減退、視野缺損等;安坦可使青光眼患者完全失明。
總之,凡過敏患者以及長期大劑量用藥者應密切關注眼部出現的各種癥狀,并及時與醫生聯系,以免引起眼睛的損害。