病例
他想去做激光治近視
小邵的一只眼睛近視900度,另一只眼睛近視700度,從初中起就戴上了眼鏡。進了大學以后,他換上了隱形眼鏡,雖然運動起來方便了不少,但戴久了就出現畏光、干澀等不適,他真害怕以后眼睛會出些什么問題。眼看快大學畢業了,為了擺脫眼鏡的束縛,小邵想利用假期去做激光治療近視的手術。
為此,他在網絡上尋找有關治療近視的知識,詢問已經做過這種手術的同齡人的術后效果,還去眼科醫院打聽……
釋疑
角膜上打造“生物眼鏡”
近視、遠視、散光等統稱屈光不正。
近視眼球軸度過長或角膜及晶狀體屈光力過大,使物體的影像落在視網膜之前,形成了模糊的影像,以致無法看清楚遠處的事物。
遠視眼球從角膜到視網膜的距離太短,使物體的影像落于視網膜之后。
散光角膜不規整,改變了光線進入的光路,造成視網膜上影像模糊,有陰影或重影。
角膜是眼睛最外層的屈光器官,進入眼睛的光線折射和屈光大部分是由角膜完成的。準分子激光是采用一種能夠精確聚焦和控制的冷激光和汽化效果,在僅有1-2mm厚的眼角膜中心精確地切出一個光滑的曲面,相當于在角膜上打造一副“生物眼鏡”,從而使光線能聚焦在視網膜上,使視物變得清晰。
提醒
能不能做手術要看情況
臨床發現,激光矯正視力手術的預后效果,與手術醫師的資質、手術的設備以及術前檢查密切相關。
術前檢查包括裸眼視力、矯正視力、屈光度、眼底角膜地形圖、角膜厚度、眼內壓和散瞳眼底檢查等,準確測出所需矯正的屈光度和角膜厚度,然后決定能否手術。
術前的波前像差檢查,可以了解到每只眼睛不同的像差和白天、晚上的不同視力,從而制定的激光方案更準確。
很多眼科疾病是不能做激光手術的,否則會加重病情。
近視眼因眼軸拉長,較易出現視網膜變性、裂孔甚至脫落,且多發生在眼底周邊部。擴瞳檢查眼底,就能早期發現病變,及時治療。另外要檢查暗光下瞳孔直徑,因為瞳孔過大者有的也不適宜進行手術,否則術后就可能出現眩光。
接受手術必須年齡在18周歲以上,青少年近視患者由于眼球發育尚不穩定,不適宜手術矯治。
接受手術者,近視應在1500度以下,遠視在800度以下,散光在600度以下,且近兩年屈光度數穩定,其發展速度每年不大于50度。
患有青光眼、虹膜炎、眼底出血等眼病,患有糖尿病、免疫性、膠原性等全身性疾病,以及疤痕體質者,都不能做這項手術。
鏈接
手術后有多項注意事項
激光是在角膜上進行的,眼科王澤歐主任提醒說,手術后,視力恢復有個漸進的過程,通常需要一個月或更長的時間,才能達到好的效果。
術后除了按照醫囑用藥和定期隨訪外,平時要注意術眼的保養,特別要避免眼睛受外力的撞擊。不要揉眼。
術后要避免長時間地看書、看電視、用電腦。
如出現眼前有大量飛蚊黑點、視野產生暗影飄動,或視力突然下降、視物變形等情況,應立即找醫生診治。
一些患者術后出現視力回退,有的是與患者本身的近視再度發展有關,因此視力不穩定者不宜做這項手術。