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火場急救首先要冷卻傷口

本文章關鍵詞急救
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www.0797xy.net    2009-2-5 10:36:53

  倉庫失火,濃煙撲鼻,命懸一線,一個年輕人身披黑糊糊的棉被沖了出來!這是發生在日前深圳南山火災中的一幕,該“自救行為”得到急診科專家高度贊揚。隨著開春氣溫回暖,近期廣州市區不斷有小火災發生。中山大學附屬第二醫院急診科蔣龍元副教授指出,讓燒傷患者喝低濃度鹽水、不擅自對傷口用藥、防止重傷員睡著等急救措施都能大大提高生存率。

  發生火災可將被子打濕披上身

  從各大媒體的報道上,人們不難看出,隨著氣溫的回升,不少地方頻頻發生火災。

  蔣龍元手指深圳南山火災的一張現場新聞照片給記者看,只見照片上一名年輕男子披著被子從里面沖了出來。而文字報道寫到,“該男子身上濕濕的,黑糊糊的,但是得了一條命,還是很高興,馬上被送上了救護車。”蔣龍元表示:“這個小伙子做得非常正確,在有條件的情況下應將被子打濕再披上身,但緊急情況下就算被子是干的也要披在身上,因為可以隔熱。”

  他表示,在日常生活中,人們可能會遇到很多燒傷、燙傷的情況,如蒸汽、熱水、熱金屬等導致的傷害。燒傷、燙傷可對人體造成傷害甚至危及生命,只有冷靜、正確處理,才能將傷害減至最小。

  急救關鍵是冷卻傷員創口

  “燒傷很可能引發休克,表現為心率增快、脈搏細弱、呼吸幅度小而快、口渴難耐、煩躁不安、肢端冰冷、畏寒。除此之外,還可能引發性格改變,如出現興奮、多語、幻覺、意識障礙,甚至嗜睡、昏迷等癥狀。

  蔣龍元指出,在火災現場,傷者往往會發生吸入性肺損傷,因為煙霧含有大量化學物質,吸入后能引起肺局部腐蝕和全身中毒,重者可喪失生命。“所以,在現場急救的過程中,最關鍵的措施就是冷卻傷員的創口,減少體液滲出,避免體液流失過多而引發休克。”

  不可強行撕開傷者衣物

  蔣龍元歸納,燒傷患者現場急救可分為七個步驟:

  1.呼叫120。

  2.迅速幫助傷者脫離熱源。“脫去燃燒的衣物,或用棉被覆蓋,或就地打滾,或跳入水池。熱液浸漬的衣褲應用冷水淋濕后剪開取下。如皮膚與衣物黏在一起,不可強行撕開衣物。”他表示,此時撕開患者衣服,很可能連帶其皮膚一起撕脫損傷。

  3.馬上冷卻創口,迅速用冷水淋沖創口或直接將傷處浸入水中,沖洗的時間越早越好,最好長達30分鐘。如有條件,可在水中加冰。當病人發生顫抖時,則應停止沖洗。

  4.用干凈的敷料或布料簡單包扎創口,不要涂抹藥物和其他物品。

  5.如果燒傷時伴有呼吸道受損,如煙霧與熱氣流損傷呼吸道,應讓傷員靜臥,頭稍后仰并給予氧氣,若出現呼吸停止時,應盡快行心肺復蘇術。

  6.重傷傷員常常出現嗜睡、譫妄等精神癥狀,這時應盡力阻止其入睡,以防氣道阻塞出現窒息或呼吸抑制甚至呼吸停止。

  7.最后一步是抗休克治療。“如果看到傷者極度口渴、煩躁不安,這都是提示休克的前兆,這時應該給其補液,可口服低濃度鹽水,因為鹽水里有電解質,可以擴充血容量,抗休克。”蔣龍元說。

  火場自救

  脫掉衣服或就地打滾

  蔣龍元表示,除了救助燒傷患者,市民更應掌握火場自救知識,以下幾點值得參考:

  沉著冷靜,撲滅小火:當發生火災時,如果火勢并不大,尚未對人造成很大威脅時,可使用消防器材或直接用水奮力將小火撲滅。千萬不要驚慌失措地亂沖亂跑。

  不貪財物:身處險境時應盡快撤離,不要因害羞或顧及貴重物品,把寶貴的逃生時間浪費在穿衣或尋找、搬離貴重物品上。

  辨明方向,迅速撤離:迅速判斷危險地點和安全地點,選擇合適的逃生辦法,盡快撤離險地。千萬不要盲目地跟從人流,相互擁擠或亂沖亂跑。

  簡易防護,蒙鼻匍匐: 逃生時用毛巾、口罩或類似的棉織物蒙鼻,向頭部、身上澆冷水,或用濕毛巾、濕棉被、濕毯子等將頭、身裹好,貼近地面,沿墻壁摸索行進、匍匐撤離。千萬不要使用電梯逃生。

  防煙堵火:當樓梯通道已經被火勢封堵時,應立即返回房間并緊閉門窗、堵塞孔隙,防止煙火躥入。若發現門、墻發熱,說明大火逼近,這時千萬不要開窗、開門,可以用浸濕的棉被等封堵,并不斷澆水。

  設法脫離險境:利用墻外排水管滑下;或將床單撕成條后結成繩索,順繩而下;身處二三樓時可跳樓求生。跳樓時,應盡量往救生氣墊中部跳,或朝有水池、軟雨篷、草地的方向跳;如有可能,可先往樓下丟床墊、沙發墊等較厚較大的松軟物品,然后裹著被子或打開大雨傘,朝松軟大件物品的方向跳下,以減緩沖擊力。

  發出求救信號:用竹竿撐起色彩鮮明的衣物不斷搖晃。夜間可用手電筒照向其他樓層或樓下的過往行人。

  自我保護:當身上衣服著火時,應趕緊設法脫掉衣服或就地打滾,壓滅火苗;如能及時跳進水中或讓人向身上潑水、噴滅火劑則更有效。

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來源:求醫問藥
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