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意外發(fā)生該如何轉(zhuǎn)運傷者

本文章關(guān)鍵詞傷者
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www.0797xy.net    2008-9-4 9:40:48

  救護(hù)人員進(jìn)入災(zāi)害性現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)傷者后,應(yīng)迅速攜帶傷者脫離充滿毒氣的房間、失火的樓房、或即將倒塌的建筑物等危險現(xiàn)場。

  必須馬上轉(zhuǎn)移傷者的情況

  交通事故的現(xiàn)聲人多,不利于急救,必須馬上把受傷者轉(zhuǎn)移到安全地方作處理。

  火災(zāi)和煤氣中毒現(xiàn)場,溫度高和溫度低,對受傷者影響甚大,易使病情惡化,也必須馬上轉(zhuǎn)移到能進(jìn)行急救處理的地方。

  暫時不動體位的情況

  骨折病人,尤其是頸、胸、腰部和脊椎骨折,可用毛巾或布條簡易固定,移動時要保持平穩(wěn)。

  對腦中風(fēng)者,絕對不能移動,如倒在狹小的廁所或浴缸里,也可輕輕地移至附近的可以開展急救的地方,讓病人保持昏睡體位,注意保暖,等候救護(hù)車。

  如何安全轉(zhuǎn)運傷者:

  救護(hù)人員進(jìn)入災(zāi)害性現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)傷者后,應(yīng)迅速攜帶傷者脫離充滿毒氣的房間、失火的樓房、或即將倒塌的建筑物等危險現(xiàn)場。

  在搬運過程中,掌握正確的救護(hù)方法即可保證救護(hù)人員的生命安全,也可避免因搬運造成傷者更大的損傷。

  下面介紹幾種搬運傷者的方法:

   (1)背負(fù)法:多用于傷者不能自行行走,救護(hù)人員只有一人之時。對于失去意識神志不清的傷者,可采用交叉雙臂緊握手腕的背負(fù)法。這樣可以使傷者緊貼救護(hù)者,減少行走時搖動可能給傷者帶來的損傷。

  對于神志清醒的傷者可采用普通背負(fù)法,只要抓緊傷者的手腕使其不要左右搖晃即可。當(dāng)救護(hù)者需要攀附其他物體才能保持平衡脫離險境時,可將傷者橫扛在肩上,用一只手臂固定傷者,另一只手臂用于攀附。

   
  注意:以上三種方法不適用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部損傷的傷者。

  (2)抱持法:救護(hù)者一手抱其背部,一手托其大腿將傷者抱起。若傷者還有意識可讓其一手抱著救護(hù)者的頸部。

  (3)拖拉法:如果傷者較重,—人無法背負(fù)或抱持時。救護(hù)者可從后面抱住傷者將其拖出。也可用大毛巾將傷者包好,然后拉住毛巾的—角將傷者拉走。

  (4)雙人搬運法

  椅托法: 兩名救護(hù)者面對面分別站在傷者兩側(cè),各伸出一只手放于傷者大腿之下并相至握緊,另一只手彼此交替搭在對方肩上,起支持傷者背部的作用。

  雙人拉車法:兩名救護(hù)者,一個站在傷者的頭部兩手伸于腋下,將其抱入懷中;另一人站在傷者的兩腿之間,抱住雙腿。兩人步調(diào)一致將傷者抬起運走。

  (5)  脊柱損傷搬運法:對于損傷嚴(yán)重的患者,象頭頸部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、開放性胸腹外傷等,必需要有多名救護(hù)人員協(xié)同參加并應(yīng)用器械,才能防止因搬運不當(dāng)而造成的傷殘或死亡。

  對疑有脊柱骨折的傷者,均應(yīng)按脊柱骨折處理。脊柱受傷后,不要隨意翻身、扭曲。在進(jìn)行急救時,上述方法均不得使用。因為這些方法都將增加受傷脊柱的彎曲,使失去脊柱保護(hù)的脊髓受到擠壓、伸拉的損傷,輕者造成截癱,重者可因高位頸髓損傷呼吸功能喪失而立即死亡。

  正確的搬運方法是:先將傷者雙下肢伸直,上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在傷者一側(cè),用于搬運傷者的必需為硬木板、門板或黑板,且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品。至少三名救護(hù)人員水平托起傷者軀干,由一人指揮整體運動,平起平放地將傷者移至木板上。在搬運過程中動作要輕柔、協(xié)調(diào)以防止軀干扭轉(zhuǎn)。對頸椎損傷的傷者,搬運時要有專人扶住傷者頭部,使其與軀干軸線一致,防止擺動和扭轉(zhuǎn)。傷者放在硬木板上后,可將衣褲裝上沙土固定住傷者的頸部及軀干部,以防止在往醫(yī)院轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生擺動,造成再次損傷。因為脊柱脊髓損傷的病人對溫度的感知和調(diào)節(jié)能力差,所以冬季要注意保暖,用熱水袋熱敷時要用厚布包好,防止?fàn)C傷皮膚。夏季要注意降溫,以防止發(fā)生高熱,冰袋也應(yīng)包好。對有大腿骨折的傷者,要先將傷肢用木板固定后再行擔(dān)架搬運,以防止骨折斷端刺破大血管加重?fù)p傷。其他一些較嚴(yán)重的損傷也要使用擔(dān)架搬運,以減輕傷者的痛苦。

  (6)火災(zāi)現(xiàn)場的搬運法:在濃煙密布的火災(zāi)現(xiàn)場,或充滿一氧化碳的房間內(nèi)。救護(hù)人員要匍匐進(jìn)入,發(fā)現(xiàn)被濃煙毒氣熏倒的傷者后,應(yīng)迅速將傷者的前臂重疊捆綁套在救護(hù)者的頸部迅速將傷者拖出危險之地。在火災(zāi)現(xiàn)場因為地表的空氣溫度較高處低,濃煙向高處走。而一氧化碳比空氣略輕而浮于上層,距地面30厘米以內(nèi)的煙或毒氣比較稀薄,故匍匐前進(jìn)可使傷者和救護(hù)者盡可能少吸入毒氣,防止中毒。但請注意,這種方法不適合有脊柱損傷的傷者。

  如何制作搬運工具:搬運中使用的擔(dān)架可以就地取材現(xiàn)場制作。可以用大床單將傷者放在中央,兩端卷起,兩側(cè)各站三人,一起抬起,搬運傷者。用粗繩在兩個竹竿間交叉結(jié)成鋸齒狀結(jié)構(gòu),即可做成一個簡易擔(dān)架。利用木捧與大床單折疊也可快速制成簡易擔(dān)架。急救現(xiàn)場一時找不到粗繩或大毛巾,救護(hù)者可將衣褲脫下套在兩個木棒之間制成簡易擔(dān)架。將兩個椅子背重疊捆綁在一起.再鋪上被子也可用作搬運傷者的擔(dān)架。

  轉(zhuǎn)運中的護(hù)理:當(dāng)傷者脫離險境等待向用醫(yī)院轉(zhuǎn)運時,可能因凍傷、水浸、失血等原因而感到周身寒冷,體溫下降。此時應(yīng)積極采取保暖措施,盡快脫掉更換傷者潮濕的衣物,利用一切可以利用工具電熱毯、熱水袋、熱水瓶、棉被、麻袋甚至救護(hù)者的衣物幫助傷者盡快升溫保暖。將熱水瓶放在傷者的腋下、腰部、兩腿之間和足部,然后用棉被包好保暖。貼近傷者體表的熱水瓶要用毛巾包好防止?fàn)C傷發(fā)生。

  在等待轉(zhuǎn)運的過程中,原則上不要給與傷者任何飲料和食物,最好經(jīng)過詳細(xì)檢查后再作決定。特別是神志不清的重傷者,如果強(qiáng)行給予飲料,可能會因誤吸飲料進(jìn)入氣管而發(fā)生窒息。那些頭、胸、腹或四肢受到嚴(yán)重創(chuàng)傷需要手術(shù)治療的傷者,也不要給予飲料和食物。因為手術(shù)前麻醉后的病人,胃內(nèi)存留的液體和食物會發(fā)生反流誤入氣管造成窒息。更不能將酒精、碳酸類的飲料作為應(yīng)急醫(yī)療品給傷者飲用。除去上述情況,傷者又自覺口渴難耐時,可用小勺少量喂給病人,并密切觀察傷者的反應(yīng),是否出現(xiàn)嗆咳、惡心、疼痛加劇的表現(xiàn),如果出現(xiàn)則立即停止。

  在轉(zhuǎn)運過程中,無論用汽車、小船還是飛機(jī),傷者及擔(dān)架都必需嚴(yán)格固定,防止途中顛簸、擺動造成的損害。同時還要密切注意傷者的臉色、呼吸、心跳,出現(xiàn)異常立即搶救。對扎止血帶的傷者,每隔40一60分鐘放松一次,每次1—2分鐘。抽搐的傷者上下牙齒間墊塞紗布防止咬傷舌部。危重傷者要作好明顯的傷情標(biāo)志,以便入院后盡快搶救。

小牛
來源:求醫(yī)問藥
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