造成急癥延誤治療的原因一方面是因?yàn)榛颊甙l(fā)病后先忍著，或吃藥緩解，覺得實(shí)在挺不過去了，才拿起電話呼救，從而延誤了搶救時機(jī)。另一方面，醫(yī)院急診科雖然是24小時開放，但CT、X光片、血管造影等檢查科室的對外開放時間是有限的，特別是當(dāng)患者夜間到急診救治時，往往得到的是輸液、服藥等保守中性治療方法。
在剛剛結(jié)束的北京首屆急診介入治療新進(jìn)展研討會上，北京急救中心放射科主任鄭加生透露，目前99%的急癥患者都因?yàn)殄e過了急診搶救的黃金6小時，而面臨愈后效果差，甚至失去生命的結(jié)果。
據(jù)鄭加生主任分析，造成急癥延誤治療的原因一方面是因?yàn)榛颊甙l(fā)病后先忍著，或吃藥緩解，覺得實(shí)在挺不過去了，才拿起電話呼救，從而延誤了搶救時機(jī)。另一方面，醫(yī)院急診科雖然是24小時開放，但CT、X光片、血管造影等檢查科室的對外開放時間是有限的，特別是當(dāng)患者夜間到急診救治時，往往得到的是輸液、服藥等保守中性治療方法。因此鄭大夫建議，心梗、腦梗、大出血等急癥患者發(fā)病后應(yīng)立即到醫(yī)院救治，另外，CT、血管造影等檢查科室也應(yīng)該加入到24小時急診服務(wù)行列，讓醫(yī)院急診的搶救手段更高級，從而提高危重病人的成活率。
急癥發(fā)病應(yīng)及時到醫(yī)院就診
據(jù)鄭主任臨床統(tǒng)計(jì)，在北京急救中心每天接診的腦梗（血栓）病人中，大約有三分之二的患者都可以采用急診介入微創(chuàng)手術(shù)解決梗塞癥狀，但最終做成手術(shù)的病人卻只占1％。因?yàn)樵S多病人往往先忍著，不愿叫救護(hù)車或是去醫(yī)院，結(jié)果錯過了治療的最佳時間———發(fā)病后最初的“黃金”6小時。
急診介入治療是指由CT、X光片、血管造影等檢查科室參與的急診搶救，其最佳搶救時間為患者發(fā)病6小時之內(nèi)，錯過了這段搶救的黃金時間，病變的組織或是血管、腦細(xì)胞就已壞死，失去了急診介入治療的意義。但在發(fā)病6小時之內(nèi)，就撥打120或是到醫(yī)院急診看病的患者比例卻不高，許多夜間患者出現(xiàn)不適后往往愿意挨到天亮后再上醫(yī)院。此時已經(jīng)失去了治療的最佳時機(jī)，許多患者雖然保住了命，但卻落下了肢體殘疾或者成了植物人，也有一些人因此離開了人世。另外，一些患者認(rèn)為費(fèi)用太高而拒絕接受更詳細(xì)的檢查。據(jù)了解，腦血管造影的費(fèi)用大約為六七千元。
鄭主任說，當(dāng)突發(fā)急癥后，正確的急救方法是，先撥打急救電話求救，第一時間被送進(jìn)正規(guī)醫(yī)院后，先在30分鐘內(nèi)接受CT、X光片或血管造影檢查，以最快的速度查出病根，然后接受放支架或溶栓手術(shù)治療。這樣可以使患者活下來的可能性增大，活下來后的生活質(zhì)量相對較高。
醫(yī)院介入治療科應(yīng)24小時開放
鄭主任說，急診介入治療突出一個“急”字，它需要院前急救系統(tǒng)暢通、醫(yī)護(hù)人員樹立急救意識、患者家屬快速抉擇等方方面面的保障。“急”的目的只有一個，及時搶救患者生命。但目前本市各大醫(yī)院的CT、X光、血管造影等介入治療科24小時全天候應(yīng)診的只有四家（阜外醫(yī)院、天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院和北京急救中心）。絕大多數(shù)急癥患者被送到醫(yī)院急診科后，接受的只是輸液、吃藥等臨床保守中性治療法。由于延誤了最佳治療時期，患者的腦細(xì)胞就開始發(fā)生不可逆的壞死，甚至于永遠(yuǎn)失去了活下來的機(jī)會。因此鄭加生建議，全市所有醫(yī)院的放射科室都應(yīng)實(shí)行24小時對外開放，以協(xié)助急診科提高診斷水平，及時救治病人。
他還提醒患者家屬，當(dāng)親人突然發(fā)病進(jìn)醫(yī)院搶救后，可以向醫(yī)生要求接受CT、X光片、血管造影等檢查。適合做上述急診介入檢查治療的急癥患者有：急性心梗、急性腦出血、大咳血、盆腔大出血、消化系統(tǒng)大出血、外傷。
