老年人最常見的骨折為髖部骨折、股骨頸骨折、股骨轉子間骨折、腰椎壓縮性骨折和橈骨下端骨折。據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn),老年人因生活傷所致的骨折占老年人骨折的50%以上。老年人發(fā)生骨折后多數(shù)需要手術治療,加上病人年紀大、生活自理能力較差,或傷前患有高血壓、冠心病、中風、糖尿病等疾病,故預后往往較差。因此,預防骨折的發(fā)生對于老年人來說就顯得格外重要。那么,怎樣預防老年入骨折?發(fā)生骨折后家人應怎樣進行判斷和急救呢
一、預防老年人骨折,必須做好以下兩方面工作:
1.老年人首先要預防或延緩骨質疏松的發(fā)生。在日常飲食中,老年人應該多吃些富含鈣質的食物,如蝦皮、豆制品、芝麻、牛奶等。特別是牛奶,含鈣量比較高。人們若堅持每天喝一杯牛奶,效果將優(yōu)于單純補鈣。另外,老年人還應經(jīng)常進行一些力所能及的體育鍛煉。冬季鍛煉時最好能與“日光浴”結合起來,如到戶外散步,同時接受陽光的照射。這樣可促使人體內合成更多的維生素D。維生素D可促進鈣質的吸收。老年人還要改掉一些不良的生活習慣,如吸煙、過量飲酒、少動多坐及嗜好低鈣飲食等,這些不良習慣都容易誘發(fā)骨質疏松癥。
2.老年人要防止外傷的發(fā)生。臨床資料表明,跌跤是很多老年人發(fā)生骨折最直接的原因。而老年人跌跤并非都發(fā)生在冰天雪地的室外。恰恰相反,大多數(shù)老年人冬季都在室內活動,因此跌跤也多半發(fā)生在室內。所以,老年人要特別注意“室內防摔”。要防止老年人在室內跌跤應做到以下六點:①老年人居室的溫度應保持在18℃左右。這樣可使老年人減少穿衣,活動輕便;②居室里物品的擺放,要以不妨礙老年人行走為原則;③居室里桌椅等家具應穩(wěn)固,不能搖擺晃動;④居室里的地板和鞋子要防滑。老年人最好不要穿拖鞋;⑤樓梯、過道、衛(wèi)生間的照明要充足,地面要保持干燥,不要有積水;⑥浴室和坐便器旁邊要安裝可供老年人方便使用的把手。
如能做好以上兩方面工作,就可以讓多數(shù)老年人遠離骨折。
二、如何判斷老年人是否發(fā)生了骨折
1.詢問老年人有無外傷史。若懷疑老年人發(fā)生骨折時,家屬應詢問其近日有無滑倒或跌傷的情況。如果有,一定要倍加小心。因為,有時老年人所受的外傷雖然非常輕微,卻往往會導致嚴重的骨折。如老年人從33厘米高的床上跌落就可能導致其髖部骨折;如老年人在樓梯上滑倒,臀部著地也可能發(fā)生腰椎骨折等。
2.觀察局部癥狀。局部疼痛、腫脹、活動受限是骨折最常見的表現(xiàn)。病人在受傷的當時其疼痛、腫脹的癥狀可能較輕,甚至可以忍痛進行日常活動。但一般患者在骨折2-3天后其癥狀才開始明顯,受傷的局部皮膚會變得青紫,受傷部位腫脹明顯,不能觸碰,局部不能活動。
3.看受傷后身體有無畸形。如果老人跌跤后身體出現(xiàn)畸形,一般可以直接肯定有骨折的存在。但若受傷的程度相對輕微,有時畸形并不明顯,因此有時也會漏診。老年人常見的髖部骨折有時表現(xiàn)為腳部外翻或肢體的縮短;前臂骨折常使其腕部呈“餐叉樣”畸形(從側面看)。
三、老年人發(fā)生骨折后該如何處理
1.老年人一旦發(fā)生骨折,病人和家屬首先不要驚慌。如果患者沒有大出血、沒有心腦血管疾病,一般不會危及生命,但須做緊急處理。
2.不要隨意牽拉骨折部位,以防止損傷血管和神經(jīng)。
3.應迅速使用夾板固定患者的骨折部位。家屬可把兩塊木板墊上棉布或軟毛巾用繃帶或軟繩對患處加以固定。如果不加以固定,可能會引起骨折斷端的錯位,使那里的神經(jīng)和血管受到損傷,甚至會造成肢體的麻痹。但是,由于骨折部位常有內出血和不斷腫脹的情況,所以對患處的固定不應過緊,否則會壓迫血管引起肢體缺血,造成淤血阻滯。
4.應及時將病人送往醫(yī)院診治,中途要注意局部保暖。