毒蛇咬傷
被毒蛇咬傷后一般在局部留有牙痕、疼痛和腫脹,還可見出血及淋巴結(jié)腫大,其全身 性癥狀因蛇毒性質(zhì)而不同。急救原則是及早防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收,盡可能地減少局部 損害。蛇毒在3-5分鐘即被吸收,故急救越早越好。
1、綁扎傷肢,在咬傷肢體近側(cè) 約5-10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎,以阻止靜脈血和淋巴液回流,然后用手?jǐn)D 壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕,將毒液排出體外。
2、沖洗傷口,先用 肥皂水和清水清洗周圍皮膚,再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口。
3、局部降溫,先將傷肢浸于4-7攝氏度的冷水中3-4小時(shí),然后改用冰袋,可減少 毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。
4、排毒,咬傷在24小時(shí)以內(nèi)者,以牙痕為中 心切開傷口成“+”或“++”形,使毒液流出,也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。 切口不宜過深,以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應(yīng)及早進(jìn)行, 否則效果不明顯。
5、藥物治療,常用的解毒抗毒藥有上海蛇藥、南通蛇藥等,還可 用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內(nèi)服外敷。還 可用激素、利尿劑及支持療法,對(duì)本病有輔助治療作用。加強(qiáng)野外作業(yè)的防護(hù),掌握 毒蛇習(xí)性,盡量不要裸露腿足,必要時(shí)穿長(zhǎng)統(tǒng)靴,蛇傷即可避免。被毒蛇咬傷后切忌 奔跑,宜就地包扎、吸吮、沖洗傷口后速到醫(yī)院治療。
狗咬傷
一般分為瘋狗咬傷和一般狗咬傷,狂犬咬傷以6-8月份多見。咬傷后應(yīng)立即沖洗傷口,先用20%肥皂水和大量清水反復(fù)沖洗傷口,也可用醋沖洗,并進(jìn)行必要的清創(chuàng),然后用千分之一的新潔而滅沖洗。再用濃硝酸或濃的炭酸、碘酒燒灼傷口。若疑為瘋狗咬傷應(yīng)盡早到醫(yī)院診治。也可視病情注射抗菌素或破傷風(fēng)抗毒素血清。
蜂螫傷
一般只表現(xiàn)局部紅腫疼痛,多無全身癥狀,數(shù)小時(shí)后即自行消退。若被蜂群螫傷時(shí),可出現(xiàn)如頭暈、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷或死亡,有時(shí)可發(fā)生血紅蛋白尿,出現(xiàn)急性腎功能衰竭。過敏病人則易出現(xiàn)蕁麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克。
可用弱堿性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用紅花油、風(fēng)油 精、花露水等外搽局部。黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小針挑拔或紗布 擦拭,取出蜂刺。局部癥狀較重者,也以火罐拔毒和局部封閉療法,并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療。對(duì)蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。
蜈蚣咬傷
局部表現(xiàn)有急性炎癥和痛、癢,有的可見頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐,甚至譫語(yǔ)和抽搐及昏迷等全身癥狀。應(yīng)立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷,或用等量雄黃、枯礬研末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口,也可用魚腥草、蒲公英搗爛 外敷,有全身癥狀者宜速到醫(yī)院治療。
貓鼠咬傷
局部多出現(xiàn)紅腫疼痛,嚴(yán)重時(shí)累及淋巴管、淋巴結(jié)而引起淋巴管炎、淋巴結(jié)炎或蜂窩組織炎。咬傷部位在四肢時(shí),可暫結(jié)止血帶,用生理鹽水或清水沖洗傷口,并用5%石炭酸或硝酸將局部腐蝕,癥狀較重者宜到醫(yī)院治療。
其它
在日常生活中蝎和毒蜘蛛咬傷也是常見的。蝎螫傷局部可見大片紅腫、劇痛,重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、舌和肌肉強(qiáng)直、流涎、頭痛、昏睡、盜汗、呼吸增快及脈搏細(xì)弱等,兒童被螫傷后嚴(yán)重者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。
毒蜘蛛咬傷者局部 蒼白發(fā)紅或出現(xiàn)蕁麻疹,重者可發(fā)生局部組織壞死或全身癥狀。處理原則與毒蛇咬傷 相同。全身癥狀明顯者宜找醫(yī)生診療。