①奎寧每日用量超過1g或連用較久,常致金雞納反應,此與水楊酸反應大致相似,有耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐,視力聽力減退等癥狀,嚴重者產生暫時性耳聾,停藥后常可恢復;
②24小時內劑量大干4g時,可直接損害神經組織并收縮視網膜血管,出現視野縮小、復視、弱視等;
③大劑量中毒時,除上述反應加重外,由于抑制心肌、擴張外周血管而致血壓驟降、呼吸變慢變淺、發熱、煩躁、讒妄等,多死于呼吸麻痹;
④奎寧致死量約8g;
⑤少數病人對奎寧高度敏感,小量即可引起嚴重金雞納反應;
⑥少數惡性瘧患者使用小量奎寧可發生急性溶血(黑尿熱)致死;
⑦奎寧還可引起皮疹、瘙癢、哮喘等。
白細胞減少,頭痛,眩暈,耳鳴,可引起胃腸道反應:惡心嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉。視物模糊(復視),聽力下降。
特異質者出現急性溶血,血管神經性水腫,支氣管哮喘。劑量過大時有心源性虛脫,心動過速,呼吸困難,妊娠期可引起流產、光敏反應、嚴重過量時呼吸困難,死亡。