心跳停止，應(yīng)馬上進(jìn)行心臟按摩。
心跳停止，必然伴隨呼吸停止，故在心臟按摩的同時(shí)，要施行人工呼吸。
胸外心臟按摩
胸外心臟按摩是發(fā)生心跳驟停時(shí)，借助外力擠壓心臟和胸腔排送血液，以形成暫時(shí)的人工循環(huán)的方法。有效的心臟擠壓和口對口人工呼吸能使生命的重要器官，其中最重要的是大腦，在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)不致發(fā)生不可逆性改變。贏得這一段時(shí)間，便有可能爭取到更完善的復(fù)蘇條件，顯著提高病人成活的可能性。但是應(yīng)注意，對于心包填塞、張力性氣胸、新鮮的肋骨骨折以及心瓣膜置換的病人，不應(yīng)采用胸外心臟按摩。
心臟按摩具體操作
(1)叩擊心前區(qū)促使心臟復(fù)跳：一旦發(fā)現(xiàn)病人心跳驟停，立即使病人仰臥于堅(jiān)硬的木板或水泥地面上，絕不可在柔軟有彈性的床上進(jìn)行心前區(qū)叩擊和胸外心臟按摩。去除其過厚的衣物，救護(hù)者右手握拳，拳心向下，快速從20一30厘米的高度猛擊患者心前區(qū)胸骨體下1/3處，連續(xù)叩擊2?次，若病人頸動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng)，說明心臟復(fù)蘇有效。若無效，則立即進(jìn)行胸外心臟按摩。
(2)胸外心臟按壓：使病人仰臥于硬木板上，救助者跪在患者身旁，用一手掌根部放在患者胸骨體的中下1／3交界處，另一手重疊于前一手的手背上，兩肘伸直，借操作者的體重、肘及臂力，快速、有節(jié)奏地垂直向下按壓病人胸骨，施壓的力量應(yīng)足以使胸骨下沉3—4厘米，然后迅速解除重壓，使其胸骨靠彈性自行復(fù)位，如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘80次左右。在胸外心臟按壓的整個(gè)過程中必須注意：按壓位置必須準(zhǔn)確，手掌不能離開病人胸壁，以保正動(dòng)作的連貫性和彈性；按壓的力量大小應(yīng)依傷員的身體、胸廓情況而定。身強(qiáng)力壯胸肌發(fā)達(dá)者按壓力量可適當(dāng)增大；對于呼吸，心跳停止的兒童用雙指按壓的力度即可；老年人骨質(zhì)較脆，一旦用力過大容易導(dǎo)致骨折發(fā)生，所以按壓時(shí)要倍加小心；每次向下按壓時(shí)間較短，只占一個(gè)按壓周期的l／3，放松時(shí)間應(yīng)占2／3；有呼吸停止者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸，否則單純心臟按壓很難奏效；按壓有效時(shí)必須堅(jiān)持不懈，絕不可半途而廢。
胸外心臟按壓有的效指標(biāo)：
a．在快速按壓時(shí)，頸動(dòng)脈處可觸及搏動(dòng)。
b．按壓后病人面色、口唇、甲床及皮膚等色澤變紅。
c．按壓后病人擴(kuò)大的瞳孔變小。
d．按壓后病人的呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸。
由于呼吸停止與心跳驟停互相影響，互為因果的關(guān)系。人工呼吸和胸外心臟按摩常同時(shí)進(jìn)行。如果只有一名救助者，既進(jìn)行胸外心臟按摩又需實(shí)施人工呼吸，其操作要領(lǐng)是：
1．先清理口腔內(nèi)異物，左手抬起患者下頜，右手捏住患者鼻孔，深吸入一口氣后，向患者口內(nèi)連續(xù)快速吹氣兩次，打開氣道。照舊用雙指在頸動(dòng)脈處測試脈搏，若無心跳則心臟擠壓每分鐘80次，每間隔15次加入一次人工呼吸。
2．如果有兩名救助者進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，則可一人進(jìn)行口對口人工呼吸，每分鐘12次。另一人做胸外心臟按摩，每分鐘60次．心臟按摩與人工呼吸的比例為5：1，即每5次胸外心臟擠壓后加入一次人工呼吸。操作時(shí)由實(shí)施胸外心臟按摩者數(shù)口訣：1、2、3、……當(dāng)按摩音數(shù)到第4下時(shí)，負(fù)責(zé)人工呼吸音開始深呼吸，在按摩音數(shù)完第5下，正值松手時(shí)，人工呼吸音立即捏住患者鼻孔并向口內(nèi)吹氣一次。如此反復(fù)進(jìn)行。在對病人實(shí)施心肺復(fù)蘇的同時(shí)，應(yīng)火速請醫(yī)生前來救助，或邊搶救邊向醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)。
新生兒心臟按摩
用兩手掌合抱，兩手的大拇指壓迫胸骨當(dāng)中來進(jìn)行。用力以壓迫胸骨下陷２厘米左右為度。
速度，每分鐘１００次。
嬰兒心臟按摩
將嬰兒仰臥在硬板床上，一只手環(huán)嬰兒背部托住，用另一只手的中指和食指壓迫胸骨當(dāng)中部位。注意保持手指垂直。
用力以壓迫胸骨下陷３厘米為度。
速度，每分鐘８０－１００次。
幼兒心臟按摩
讓幼兒仰臥在硬板床上，用手掌壓迫胸骨當(dāng)中部位。注意保持肘臂垂直。
用力以壓迫胸骨下陷３－４厘米為度。
速度，每分鐘８０次。
