日前，有報道稱：土耳其西部布沙市一名年輕孕婦為了顧及餐桌禮貌，在友人面前強忍一個噴嚏。未料因而造成壓力導致腦部血管梗塞，昏迷3天后全身癱瘓，醫(yī)生束手無策。
北醫(yī)三院神經科主任樊東升教授和耳鼻喉科副主任宋為明醫(yī)生在接受記者采訪時聽了這個新奇的病例后都認為，在這種情況下腦
部血管梗塞的發(fā)生是有一定病變基礎的，如果是正常人，即使是孕婦，也不太可能引發(fā)該病。
強忍噴嚏僅是誘發(fā)因素，致癱另有元兇
在樊東升教授看來，像上述報道中所說的情況是十分少見的。強忍噴嚏只是引發(fā)腦血管梗塞的誘發(fā)因素，根本原因是一定的病變基礎導致的。也就是說，對于正常人，即使強忍噴嚏產生的壓力再大，也不太可能會出現以上情況。但如果有病變基礎，即使是強忍噴嚏這樣一個不起眼的動作，也可能造成很嚴重的后果。
據樊教授分析，該孕婦的病變基礎可能是以下兩方面之一：其一，該孕婦可能有動脈粥樣硬化的家族病史；另外，她可能存在動脈炎癥。大動脈特別是頸部動脈很容易出現較嚴重的動脈粥樣硬化，在強忍噴嚏等這種突然用力的情況下，動脈粥樣硬化斑塊極容易掉下來，隨后順著血流被沖進腦血管，將其堵塞。由于孕婦血壓較高，尤其在妊娠中晚期，再加上有病變基礎，在突然用力時可能相對更容易誘發(fā)該病。
值得注意的是，孕婦在妊娠期間由于血液成分會有所變化，就可能導致流動較慢的靜脈血慢慢停下來，從而堵塞血管出現顱內靜脈竇血栓。相對動脈血栓，靜脈竇血栓發(fā)生時較緩慢，主要表現為頭疼、惡心、嘔吐，甚至出現意識障礙等癥狀。
強忍噴嚏更易引發(fā)腦出血，死亡率甚高
在強忍噴嚏、突然大笑、情緒突然劇烈波動、強忍咳嗽、用力咳嗽或大便時突然用力等情況下，突然出現頭暈、劇烈頭疼、惡心、嘔吐、昏迷、四肢不能動等癥狀，那就該引起年輕人注意了，很可能是蛛網膜下腔出血的征兆。
“蛛網膜下腔出血多見于年輕人身上，是神經內科中最危急的重癥之一。發(fā)病率和死亡率都相當高，但目前還沒有引起年輕人重視。”
樊教授解釋說，有些年輕人，包括一些孕婦，由于血管先天發(fā)育的問題，可能造成先天性腦部血管畸形或血管壁上長有顱底動脈瘤。這種瘤并不是腫瘤，而是由于血管壁比較薄，突出來像小泡一樣的東西。突然用力時，顱內壓就會升高，血管壓力也隨之增高，很可能沖破這些動脈瘤或血管壁較脆弱的部位，進而引起蛛網膜下腔出血。可能表現的癥狀有突然感到頭暈、劇烈頭疼、惡心、嘔吐、昏迷、四肢不能動等癥狀。如若搶救及時，一般不會留下過多的功能障礙。
捏著鼻子打噴嚏對人體有害而無利
噴嚏本身是一種本能反射，是人體排除鼻內異物的一種方式。如果在打噴嚏時捏著鼻子使其不能正常釋放，就很可能會引發(fā)鼻竇炎、中耳炎，甚至鼓膜穿孔等疾病。
宋為明主任介紹說，人的鼻咽部與中耳鼓室之間有一個管道，叫“咽鼓管”，它維護著中耳與外界壓力平衡。鼻咽部開口附近可能有分泌物，打噴嚏如果捏鼻子、捂嘴，會使鼻部壓力增高，細菌就容易隨氣流由咽鼓管進入壓力低的中耳鼓室，從而可能引起急性中耳炎。這種情況是比較常見的。如果氣流較強，外加有些人鼓膜承受能力較弱就很可能造成鼓膜穿孔。另外，宋主任認為，因為捏鼻子打噴嚏而引發(fā)鼻竇炎也是常見的。
健康小常識
憋尿危害多
寒冷的冬天，尤其是夜晚，小便也成了一件難事。不少人因為怕冷，寧可憋著不去，不料這一憋卻惹出了許多麻煩。它的危害有以下幾種：
1.憋尿會引起尿路感染。如果長期憋尿，尿液無法將細菌沖走，大量細菌在尿路聚集，就可能引起尿路感染。有研究調查表明，尿流不通暢者，尿路感染的發(fā)生率較正常者高12倍。不要小瞧尿路感染，尿路感染可能引起嚴重的并發(fā)癥，如腎乳頭壞死、腎周圍膿腫等，甚至導致腎衰竭，引起生命危險。臨床上也曾出現過因尿路感染而引起腎衰竭直至死亡的病例。
2.憋尿會引起膀胱炎。憋尿時膀胱脹大，膀胱壁血管被壓迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力低時，細菌就會乘虛而入，造成急性膀胱炎。
3.憋尿可引起前列腺炎。有研究表明，男性前列腺炎的其中一個主要病因，就是泌尿系的細菌通過前列腺管逆行至前列腺，引起感染，導致前列腺炎。
4.憋尿可誘發(fā)排尿性暈厥。排尿性暈厥多發(fā)生于20歲至30歲男性，偶見于老年人，主要是突然、用力性排尿引起胸腔內壓力增加，導致腦缺血所致。此外，天冷及憋尿使膀胱中的尿液太多，在迅速排空時，通過迷走神經反射引起心動過緩也可誘發(fā)排尿性暈厥。
5.長期憋尿可能引起膀胱損傷。控制膀胱收縮的神經分布在膀胱壁的肌肉里，憋尿太久，會使神經缺血或過度脹扯而受損，造成以后小便疼痛、尿頻或尿不干凈等后遺癥。如果神經受損嚴重，膀胱括約肌無力，甚至會造成尿不出小便的后果。
6.憋尿還可引起“心”病：憋尿可引起生理和心理上的緊張，可使高血壓病人血壓增高，冠心病人出現心絞痛、心律失常等。這對于素有心腦血管疾病的老年人來說無異于火上澆油。
