老李每天到公園晨練后再上班。幾個月前他到門診找我說，在公園活動時，常感胸悶憋氣。我給他做了24小時心電監(jiān)測，顯示心肌缺血，用了抗心絞痛藥無幫助。我了解到，老李因怕夜尿多，晚飯后不敢喝水，他因夜間缺水，血液濃縮，致循環(huán)阻力增大，引起心肌缺血。我建議他后半夜小便后飲白開水200毫升。
一個月后，他來院復(fù)診，說后半夜飲水后，晨練時沒有心絞痛了。但如果一夜睡到天亮，晨練時仍會發(fā)病。我又建議他晚上臨睡前喝1杯牛奶或水。以后，他晨練時心絞痛基本上沒有發(fā)生。
老年人由于腎臟濃縮功能減退，排尿帶出的水分增多，或是夏天出汗過多等，都可能導(dǎo)致體內(nèi)缺水。缺水與冠心病發(fā)作有千絲萬縷的聯(lián)系，心絞痛與心肌梗塞多在睡眠中或早晨發(fā)生，除了夜晚迷走神經(jīng)緊張性增加使冠狀動脈痙攣等因素外，還由于經(jīng)過一夜呼吸、出汗、排尿，體內(nèi)喪失了大量水分，致使血液濃縮，血流減少，冠狀動脈管腔相對狹窄，或血液經(jīng)過濃縮形成血栓，使血管閉塞，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)急性供血不足或局部心肌壞死。
老年人的感受器官功能下降，體內(nèi)缺水而自己不知。因此，老年人要定時定量地飲水，尤其睡前適量喝水，可減少心絞痛、心肌梗塞的發(fā)生。
