蛋白質是人體首要的起中心作用的營養物質。大家十分重視膳食蛋白質的攝取,特別是高蛋白食物更是備受青睞。這是完全正確的。但是,時下流行一種進食法,認為高蛋白食物營養價值高,吃得越多越好;而對于糖類則認為營養價值不高,還會引起肥胖,吃得越來越少。其實,這種進食是營養上的一大誤區。
能量是生命的基礎,能量代謝停止,生命也就終止。在人體必需的40多種營養素中,只有糖類、脂肪和蛋白質能為人體提供能量,稱為三大產能營養素。
通常,人體有足夠的糖類時,糖類總是首先用于能量供給,是膳食能量最經濟、最合理的來源,從而避免經常動用大量蛋白質作為能源物質消耗,當缺乏足夠的糖類時,就不得不動用蛋白質來提供能量,以彌補能量的不足。
需要指出的是,雖然三大產能營養素的產能過程,都是生物氧化過程,但它們的最終代謝產物卻不一樣:糖類、脂肪可以在體內完全氧化,其最終產物是二氧化碳和水;而蛋白質在體內則不能完全氧化,其最終產物除二氧化碳和水外,還有尿素,尿酸和肌酐等。這些含氧物質必須經過腎臟代謝,隨尿液排出體外。這就十分明確的告訴我們,糖類、脂肪攝人體內后,可以通過活動(包括運動)把它們作為能量消耗掉。而攝人體內的蛋白質過多,就不可避免地要增加腎臟的負擔。
因此,當你熱衷于食用大量高蛋白食物時,我要給你提個醒:當心,別累壞了腎臟。
天氣寒冷,魚頭燉豆腐、麻辣豆腐、白菜豆腐湯等熱乎乎的豆腐菜成了餐桌上的當家菜,但安徽省中醫院中醫內科周大勇主任醫師提醒,豆腐、千張等豆類制品,糖尿病腎病的患者最好別吃。
豆制品的主要成分為植物蛋白,也稱粗蛋白,粗蛋白在轉變成人體所需的蛋白質過程中產生大量的廢物,通過腎臟排出,會進一步加重腎臟的負擔,使腎功能進一步受到損害。同時,豆制品含有較多的非必需氨基酸,會引起腎小球損傷或硬化,出現蛋白尿,加重患者病情。
不能吃豆制品補充蛋白,糖尿病腎病患者可以吃一些優質蛋白,如雞蛋、瘦肉、魚、牛奶等。由于糖尿病腎病患者腎臟排出蛋白質代謝產物能力下降,蛋白質的攝入量也要嚴格限制,高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力,加重腎臟損害。也有實驗表明,單純控制腎病模型動物的蛋白攝入,可延長壽命。因此,糖尿病腎病患者每天可以攝入40g左右的優質蛋白。同時,還要將血壓控制在139/90mmHg,咸的食物盡量少吃,每天鹽的攝入量在6g左右,如果飲食不能較好控制血壓,要吃降壓藥。
此外,對于還沒有并發糖尿病腎病的患者,最好也要少吃豆腐,一周不要超過2次,每次不要超過60g,因為從臨床上看,2型糖尿病患者在10年以后,都有發展成糖尿病腎病的風險。
有的糖友疏忽檢查,可能已有腎臟損害自己還不知道,如果這個時候在多吃豆腐,無疑減速糖尿病腎病的發展。因此,糖友可以通過減肥、運動鍛煉、合理飲食、有效降糖等多種方式,降低糖尿病腎病的發病幾率或者推遲發病時間,需要注意的是,控制好血糖是關鍵,空腹血糖一定要控制在7.0mmol/L以下。