“怕吃安眠藥成癮,失眠時寧喝酒也不吃安眠藥”、“睡不著?吃片安眠藥吧!”對待安眠藥有兩種截然不同的觀點,一種人聞之色變,完全抗拒;另一種人則隨意亂吃安眠藥。睡眠專家指出,正確用藥就不存在因吃藥吃上癮的問題。
怕上癮,用足量最關鍵
臨床上遇到不少病人,因為擔心吃安眠藥上癮,常常減少服用量,本來應該每天吃一片的,結果病人自己改成一天吃1/2片,或1/4片,專家指出,安眠藥是否成癮與單次服用的量關系不大,最關鍵的影響因素是服用藥物的持續時間。
連續吃兩個月的安眠藥其成癮的可能性大于一次吃好幾片。
有些病人,由于擔心藥物上癮,常常吃幾天之后,發現失眠癥狀好了點,就開始減藥,甚至停藥,當失眠又發生的時候,于是再次服藥,這種反復停藥再服藥、或者因為減量而不能控制失眠癥狀的行為,最終都可導致成癮的危險性大大增加。
使用安眠藥的最主要作用在于,迅速改善患者的睡眠質量,當過了急性期失眠階段,失眠狀況得到改善一段時間后,可以改為按需服藥(按需服藥可以大大降低成癮性),直至完全不需要安眠藥就可以入睡。如果一開始服藥劑量不足,不能快速解決失眠問題,以致病情反復,則可能會延長服藥時間,增加成癮的危險性。因此,要避免成癮,患者應該遵醫囑服藥。
成癮與否還與性格有關。同樣是服用8個星期的安眠藥,有的人不會上癮,有的人則可能上癮;用樣是上網,有的人會形成網癮,有的人則不會;這與性格有較大關系,因為有人本身就是容易成癮的性格。
失眠勿隨意用安眠藥
受經濟危機影響,今年以來,小王的銷售單一單都沒談成,眼看同事們都“開門紅”,小王心里越來越急,他失眠了!他想讓醫生為他開些安眠藥服用。
醫生認為應該“再等等”
有些人偶爾失眠,就緊張兮兮地找安眠藥吃,總覺得偶爾吃一兩次藥沒事,雖然這樣沒有造成藥物依賴,但實際上,很多時候沒必要吃。
失眠可由多種原因造成,往往是某種潛在問題的一個癥狀,為此要在醫生幫助下找到病因,對因施治。原發病治療好了失眠癥也隨之緩解。其實,90%以上的成年人都有過失眠的情況,但這并不意味著他們都得了失眠癥,也不一定非要上醫院或進行藥物治療。短暫性的失眠是每個人都會遇到的問題,通常會自然緩解,不要給自己增加太多的思想負擔。當然,如果失眠比較嚴重,就要及時求醫。
怎么判斷是否患上失眠癥呢?其臨床診斷標準如下:主觀標準為:主訴睡眠生理功能障礙,表現為上床后30分鐘仍然不能入睡,或早醒,或夜間醒來次數增多,或睡一覺之后仍然覺得很疲乏,但要區分開是否是因為睡得不夠引起的,如果給了充足的時間睡眠,上述問題仍然存在,且每周三次,持續一個月以上,則可初步懷疑你可能患上失眠癥。
急性失眠應及時治療
專家提醒說,有些人對失眠則并不重視。有些人在居住環境變遷、噪音、溫度或濕度變化引起的失眠、或經絕期、感染性疾病后的失眠,或失學、失業、工作變動、婚姻挫折、親人離喪、受委屈或打擊等引起的急性失眠并不在意,認為時間長了,自然會好。
失眠別隨意服用安眠藥 圖
如果這些人的失眠達到了失眠癥的診斷標準,則應該及時治療。因為,即使急性失眠一般只持續幾日或幾周,時間短暫,如果未及時獲得恰當的治療,遷延日久可能轉變為慢性失眠。
如果病人在急性失眠期,治療相對容易,如果發展為慢性失眠,治療則相對復雜。慢性失眠之所以產生,源自于急性失眠沒有處理好。許多患者在急性失眠階段常常因為自己覺得沒啥大不了,或對安眠藥的恐懼而不肯配合治療。事實上若能在急性期及早就醫,或許只需服用一些藥效輕微的藥物,結合認知行為治療,就能獲得很好的療效,反倒是變成慢性失眠后,不僅療效有限,還可能非要延長藥物的使用時間。
選對安眠藥,才有好療效
1.安眠藥物有哪些?用哪種更好?
答:能幫助睡眠的藥物有幾種,安定類為一種,具有催眠鎮靜作用,有一定成癮性,所以連續服用最好不超過2個月。
如需要再服時,可以換成別的藥物或另類藥物,最忌自行亂用;
二是抗組胺藥物,比如撲爾敏等;
三是抗抑郁藥物。
目前常用安眠藥大致有三類:
第一類是苯巴比妥類,常用的品種有苯巴比妥(魯米那)和速可眠,這類藥物目前已經基本不再應用。
第二類是苯二氮卓類藥物,也就是我們通常所說的安定,除了鎮靜促眠的作用,它還有抗焦慮作用。這類藥物是當前使用最廣泛的安眠藥。這類藥有安定、舒樂安定、佳靜安定、氯硝基安定、氟安定等。
第三類則是其他安眠藥,有水合氯醛,還有最新一代安眠藥思諾思、松果體素等。
2.服用安眠藥期間要注意哪些問題?
答:用藥期間如果出現第二天早起時仍然很困,影響到第二天的工作,說明所用的安眠藥作用過長,應及時與醫生溝通,可以改為服用作用時間稍微短的中效或短效安眠藥。失眠癥分為入睡困難、睡眠淺易驚醒、多夢和早醒等。為解決入睡困難,可選用起效快、作用時間短的藥;如睡眠淺易驚醒者可選用中效的如佳靜安定、舒樂安定;早醒睡程短的病人可選用長效氯硝基安定、氟安定等。這樣用藥既可減少副作用,又可增加療效。