食鹽是我們日常生活中所必不可缺的。沒有食鹽(主要為氯化鈉)不僅會感到飲食無味,而且會嚴重影響人體的生理功能。長期嚴格限鹽,可以出現低鈉血癥,患者表現出身倦乏力、精神不振等。但過多的鈉鹽攝入同樣也是不符合生理要求的。
它是導致高血壓的重要因素。對于腎臟病患者來說,適當地掌握鹽的攝入量顯得更為重要。
鈉離子主要存在于細胞外液中,是維持細胞外液晶體滲透壓的主要成分。這對細胞內外、機體內外的液體平衡非常重要。鈉和水是一對攣生姊妹.當體液中鈉離子的含量增高時,必然要保留更多的水,同時也會通過生理效應引起排鈉排水增加,從而保持體內鈉的平衡。腎臟疾病時;腎臟對鈉的調節功能受到影響,鈉的排泄障礙。由于鈉的增多,水也發生潴留,往往表現為水腫及高血壓。因此腎臟病患者限鹽的主要臨床指征就是水腫和高血壓。
腎臟病患者限鹽可分為兩種情況:
(1)無鹽飲食。患者有明顯水腫或血壓升高時,應該禁鹽。就連含鹽的食物(如堿發饅頭、咸糕點)、小蘇打、醬油等都在禁忌之列。這種情況見于急性腎炎初期、慢性腎炎急性發作期、原發性腎病綜合征,慢性腎衰伴有中、重度高血壓及水腫患者,也應禁鹽。無鹽飲食可能影響患者的食欲,可以用無鹽醬油,或糖、醋、姜、蒜等調味品以增進食欲。禁鹽時間的長短應根據具體情況而定。無鹽飲食的標準是明顯的水腫和高血壓,若患者這兩個癥狀不太明顯或基本消失,則可改進低鹽飲食。
(2)低鹽飲食。適合于輕微水腫、高血壓以及水腫、高血壓消退后的患者。急性腎炎、慢性腎炎及腎病綜合征恢復期,慢性腎衰無水腫、高血壓者都可用低鹽飲食。低鹽飲食要求每日鈉鹽攝入量在3~5克之間。患者也可食用低鈉鹽。在低鹽飲食期間,不要吃咸雞蛋、咸鴨蛋、咸菜等。
若患者未出現過水腫、高血壓,或者水腫及高血壓消失,沒有反復者,則不必嚴格限鹽,但食鹽量也不宜過多,飲食以清淡為宜,多吃蔬菜、瓜果。對于運用利尿劑的患者,要注意查血清鈉,血鈉低時也不應嚴格限鹽。