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老咳嗽咳出個慢阻肺

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www.0797xy.net    2009-2-25 8:50:43

  感冒咳嗽在老百姓眼中是再平常不過的毛病了。但是,你知道嗎,大約有兩成“感染后咳嗽”患者會發展為慢性阻塞性肺病(COPD,簡稱慢阻肺),給身體帶來極大的危害。而近年來,不少二三十歲的年輕男性也被確診為慢阻肺。專家指出,除了他們不重視感冒咳嗽的治療外,吸煙、熬夜、流連于酒吧歌廳等“煙霧繚繞”的地方,也是重要原因。

  老咳嗽,咳出個“慢阻肺”

  謝大媽今年65歲,開朗樂觀,是老年舞蹈隊的主力隊員。但謝大媽有個多年的老毛病———一旦染上感冒,就會咳嗽不斷,長的話要拖上一個多月,特別是冬天的晚上,常“咳咳咳,咳咳咳”,徹夜難眠。以前,她都是吃點止咳藥對付著。上周,謝大媽又輕染感冒,醫院的醫生聽完謝大媽訴說的癥狀,建議她做個肺功能檢測。開始謝大媽不肯接受,“不就是咳嗽嘛,而且是多年的老毛病了,怎么可能肺有毛病……”在女兒的堅持下,謝大媽最后接受了肺功能檢測。不查不知道,一查發現,謝大媽的肺功能已很差,還是“慢阻肺”,按專業分析來說,已是中晚期了。醫生解釋說,這都是長期咳嗽不斷根,加上年齡增大后肺功能減退所導致的。

  50%的患者沒意識到有病

  謝大媽平時并沒有很明顯的癥狀,為什么一查起來卻發現已是慢阻肺的中晚期了呢?專家介紹說,慢阻肺發展有個“三部曲”——開始病癥通常不被注意,患者的肺功能已開始下降。一旦癥狀出現,已經到了慢阻肺的中晚期,往往錯失了治療最佳時機。急性發病時,患者肺部功能將失去一半,嚴重者更會因呼吸衰竭而死亡。

  在所有肺部疾病中,“慢阻肺”稱得上是最“不動聲色”的“殺手”。據統計,至少有一半的慢阻肺患者根本沒意識到自己患病,導致病情一再貽誤。

  專家建議,45歲以上人群應像量血壓一樣,定期到醫院進行肺功能檢查。高危人群,如抽煙人士、有家族病史者更應“提高警覺”,應從40歲就開始進行定期檢查。肺功能檢查過程并不復雜,價格也不貴。如果在疾病早期診斷、治療和預防方面做出努力,可大大降低慢阻肺的死亡率,提高患者的生活質量。

  男性莫忽視“小咳嗽”

  “慢阻肺”主要是老年性疾病,但現在中青年男性中也不乏病例,一些三四十歲的病人就診時,醫生可以聽見病人肺里有咕嚕咕嚕的聲音,這表明病人肺里痰很多,通氣受阻,“慢阻肺”的病征已經很明顯。甚至一些十幾歲的青少年和大學生也會患上“慢阻肺”。

  醫生分析說,抽煙是首要因素。他們反復感冒咳嗽卻又沒有徹底治療,身體恢復不好,加上現在的年輕人喜歡熬夜,長期下去身體免疫力降低。年輕男性經常流連酒吧、K歌廳等“煙霧繚繞”的地方,肺被活生生地熏壞。

  此外,過敏性咳嗽、腫瘤咳嗽、胃病引起的咳嗽等,也可能成為“慢阻肺”的誘因。所以,對于這些人群,不管是長期干咳還是痰咳,都不能掉以輕心。

  如何正確咳嗽

  一些老年咳嗽患者,因為感覺氣管有痰,總想咳出來,要么一陣猛咳,要么連續輕咳,結果往往會“震”壞其他器官。曾有一位患有腹股溝疝的老人,連續猛咳之后,“東西”被“震”了出來。還有一位患者,連續咳嗽過后幾天,左側腰部突然腫起一大塊,原來是腹肌被撕裂形成的皮下血腫。咳嗽不當,嚴重的還會造成骨折。

  正確的咳嗽方法是深吸一口氣,稍微憋一下,然后大力咳一下,以不傾盡全力為度。此外,還有些方法能幫助患者感覺輕松些。

  “縮唇吹笛”:噘起嘴唇,像魚嘴一樣開合呼吸,但呼氣時應該盡量緩慢。是一種自我控制的呼吸訓練,又稱為“吹笛呼氣”。每天做15分鐘,通過延長氣體呼出的時間,提高氣道內壓力。

  腹式呼吸:腹式呼吸可以增加膈肌的移動度,提高肺部通氣量。中老年COPD患者一般身體虛弱,采取通常的站姿如果不方便,建議可在臥床的情況下采用坐姿和半臥姿進行。

  扣拍胸背:拍背時要從下往上進行,且從肺周圍往背部中間氣管所在位置拍。二是很多人喜歡平攤手掌拍背,這樣會把病人拍痛,效果也不好。正確的做法是手指并攏,手掌微拳,扣拍背部。

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來源:求醫問藥
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