老年骨性關(guān)節(jié)炎又稱骨關(guān)節(jié)病或退行性關(guān)節(jié)炎。是老年人常見的慢性疾患，主要影響負(fù)重關(guān)節(jié)。本病分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性沒有什么原因，屬于關(guān)節(jié)本身退變所致。繼發(fā)性常見于外傷后，骨折后肢體復(fù)位不正、關(guān)節(jié)有畸形與體形肥胖等因素引起。骨關(guān)節(jié)炎是一慢性退行性關(guān)節(jié)病，主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)腔積液，但無明顯的全身癥狀。血檢查均屬于正常范圍。
（一）膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病
老年人常見病，尤其是肥胖女人多見。發(fā)病緩慢，開始在關(guān)節(jié)活動后有輕度酸累感，上下樓或蹲下起立疼痛加重，走平地癥狀減輕。活動多后關(guān)節(jié)輕度腫脹，有時出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。當(dāng)關(guān)節(jié)腔有游離體時，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖（卡住）癥狀。若關(guān)節(jié)完全伸直與屈曲，活動部分受限，出現(xiàn)響聲，關(guān)節(jié)邊緣有壓痛，骸骨與股骨關(guān)節(jié)摩擦?xí)r可產(chǎn)生銳痛。后期關(guān)節(jié)廣泛增生，軟骨組織骨化，同時松質(zhì)骨出現(xiàn)囊性病變。病變發(fā)展嚴(yán)重可出現(xiàn)膝內(nèi)翻（少數(shù)外翻）畸形，行走更加困難。通過病史、癥狀、體征、調(diào)線檢查可以明確診斷。
家庭護理要點
1、診斷明確。在病人可忍受的情況下，盡可能活動膝關(guān)節(jié)，蹲下起立活動，每日3次，每次10分鐘。可做醫(yī)療體操、健美操、打拳等，經(jīng)鍛煉癥狀減輕，以免發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，可更好地保持關(guān)節(jié)活動范圍。
2、物理治療，蠟療、熱敷、按摩、針灸等有一定的效果。局部也可以用紅花油擦劑、扶他林乳劑等治療。若疼痛明顯，還可以做封閉治療，但必須到醫(yī)院治療，以免引起感染。
3、疼痛明顯，可服用布洛芬、氨糖美辛等藥，消炎止痛。但不要服激素，服藥量應(yīng)按醫(yī)生要求服用。
4、癥狀嚴(yán)重，影響關(guān)節(jié)功能，可考慮手術(shù)，做人工膝置換術(shù)。但做手術(shù)應(yīng)特別慎重，多咨詢，與病人癥狀相符，由醫(yī)生決定是否手術(shù)。
（二）髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病
髖關(guān)節(jié)病較少見。多由于骸部外傷，先天性髖發(fā)育不良、半脫位、扁平髖及股骨頭缺血性壞死而致病。保守治療同上。手術(shù)治療可做人工全髖置換術(shù)。
