終于放暑假了,剛上大一的小優(yōu)每天就呆在家里看電視,吃薯片,有時(shí)一天竟能吃掉15包之多。她要把高三這一年的辛苦補(bǔ)回來(lái)。這天晚上,小優(yōu)的肚子突然劇痛起來(lái),家里人急忙把她送往附近的中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院肝膽醫(yī)院急救。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),由于過(guò)多食用膽固醇含量高的食品,小優(yōu)的膽囊里竟然長(zhǎng)了15塊膽結(jié)石,其中最大的一塊直徑有5厘米。
中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院陳汝福副教授介紹,在正常情況下,膽囊不會(huì)發(fā)生結(jié)石,結(jié)石“花落”誰(shuí)家,親近誰(shuí),得看個(gè)人的表現(xiàn):長(zhǎng)期高蛋白、高脂肪、高熱量飲食的人,體內(nèi)膽固醇增加,容易長(zhǎng)結(jié)石;不能按時(shí)進(jìn)餐的人,會(huì)使膽汁在膽囊內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),給結(jié)石可趁之機(jī);膽囊壁發(fā)炎的患者,其膽囊收縮功能減退,長(zhǎng)期禁食的人,膽囊內(nèi)膽汁郁滯,都給結(jié)石安營(yíng)扎寨提供了方便。此外,某些溶血性疾病或肝硬化患者,或是胃大部分切除,或迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后的患者,以及妊娠亦可引起膽汁郁滯,讓結(jié)石找上門(mén)來(lái)。
專(zhuān)家介紹,小優(yōu)屬于結(jié)石的“親近對(duì)象”。因?yàn)樗群玫氖砥m然味道鮮美,但營(yíng)養(yǎng)不全,具有“四高”的特點(diǎn):高糖、高油脂、高熱量,還有很高的味精含量。大量食用薯片,容易造成飽脹感,影響正常進(jìn)餐,妨礙身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,破壞營(yíng)養(yǎng)均衡,造成油脂、熱量攝入高,粗纖維攝入不足。更何況小優(yōu)整天對(duì)著電視,運(yùn)動(dòng)不足,造成脂肪積累,所以她體內(nèi)的結(jié)石長(zhǎng)得又多又大。
如果膽囊里不幸長(zhǎng)了結(jié)石,患者要立即審視并調(diào)整過(guò)往飲食,以低脂肪、低膽固醇、多維生素、易于消化為原則,勿暴飲暴食。飲食不要過(guò)飽,盡量少吃油膩、油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等含油脂豐富的食物也不宜多吃,可多吃粗纖維食物,保持大便通暢。提倡吃植物油,不吃動(dòng)物油,近代醫(yī)學(xué)認(rèn)為植物油有一定的利膽作用。忌煙酒,多飲水。一切酒類(lèi)及刺激性食物或濃烈的調(diào)味品,都有可能導(dǎo)致膽囊炎的急性發(fā)作,要謹(jǐn)慎對(duì)待之。吃生菜、水果必須洗凈,飯前便后必須洗手,有蛔蟲(chóng)要及時(shí)驅(qū)蟲(chóng),防止感染。
目前認(rèn)為,沒(méi)有必要對(duì)無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者一律施行預(yù)防性膽囊切除術(shù),但下列情況應(yīng)考慮手術(shù)切除膽囊:附帶的膽囊切除術(shù)、兒童的膽囊結(jié)石以及合并糖尿病者。合并糖尿病的膽囊結(jié)石病一旦發(fā)生膽囊結(jié)石的并發(fā)癥,其死亡率比無(wú)糖尿病者高5倍。為了防止癌變,如有以下情況也考慮切除膽囊:膽囊結(jié)石越大,合并膽囊癌的危險(xiǎn)越大,特別是結(jié)石直徑大于3厘米者,最好將膽囊切除;合并膽囊的良性增生性病變,如膽囊息肉、膽囊腺瘤、膽囊壁不規(guī)則增厚;膽囊壁鈣化或瓷膽囊等,都應(yīng)切除膽囊。