大多數廣告將人們個子矮小的原因歸咎于生長激素分泌的缺乏,但事實上,由于生長激素缺乏而導致的身材矮小,只占所有致矮原因(不含遺傳因素)的1/10左右。
生長激素,是由腦垂體分泌的調節人體生長發育的一種重要物質,生長發育期缺乏生長激素就會導致生長停滯。目前臨床上使用的基因重組人生長激素,具有與人體生長激素同等的作用,能促進骨骼、內臟等生長,促進蛋白質合成,影響脂肪和礦物質代謝。
在臨床上,生長激素的使用十分嚴格,國際通行的絕對指征是:①經過多次嚴格的抽血檢查,確定是生長激素缺乏者;②出生低體重兒;③特納氏綜合征患者。除此之外,患其他一些疾病如軟骨發育不全、特發性矮身材者,可酌情使用;腎病綜合征等由于采用激素治療,從而對體內的生長激素造成抵抗,影響了生長發育,故也可用生長激素治療。
必須明確的是,生長激素對骨骺已經愈合的成人是沒有增高作用的。非以上指征的兒童使用生長激素,會帶來相應的副作用。因為生長激素除了促進生長外,在調節人體代謝方面也起著重要作用,它會使血糖升高,水鈉潴留。不符合指征者應用生長激素后,會造成肢端肥大癥(下頜變大而長,手指、腳變長但身高不增)等。
另外,生長激素又被不少聰明的商家“發掘”出新的用途。時下由海外流入的一股注射生長激素減肥美容風正在悄然流行,這更令專家們擔心,使用生長激素,不但美容不成,還會變成肢端肥大的丑八怪,更不用說會引起糖尿病或其他副作用了。
鋅劑:蛋白質缺乏,補了也白補
在我們嚴辭抨擊了濫用生長激素的后果之后,我們再給鋅劑“挑挑刺”,F在不少增高藥聲稱其主要成分是鋅劑。的確,缺鋅可使生長激素分泌減低,從而引起發育停滯、骨骼發育障礙。然而很多矮個兒童服用后卻收效甚微,原因何在?一是有些兒童并不缺鋅;二是有些兒童雖然缺鋅,但這并不是導致他們身材矮小的原因,實質上只是缺乏蛋白質而已。鋅在人體以與蛋白質結合的形式存在,其作用是作為一個輔酶促進DNA的轉錄和核酸的合成。沒有底物(蛋白質)跟它結合,補鋅又有什么用呢?這也是不少家長抱怨說給孩子補鋅補了一年半載,鋅的水平仍較低的原因。在營養平衡的時候,如果只是缺鋅,那么補鋅是有作用的。對于營養不良造成的身材矮小,必須補足蛋白質以及糾正營養不良后,才可考慮補鋅。
家長們要清楚地認識到:鋅并無直接促生長作用,鋅劑更不是增高藥。此外,鋅補多了還會出現鋅中毒,導致肝、生殖系統的損害,嚴重者會導致不育。
補鈣,絕對不能增高
鈣是骨骼的重要組成成分,不少父母認為多補鈣會促進孩子的生長,有些“增高藥”的主要成分就是鈣,而有些鈣劑則被夸大有增高作用。其實,這是一個很大的誤區。
鈣作為一個孤立的因素,不是導致生長發育遲緩的原因。如果是佝僂病引致的缺鈣,主要表現為骨骼畸形,而一般身高較均勻的矮個子,骨路是沒有問題的?偠灾,鈣只增加骨的密度,并不能使骨頭長長,假如鈣補得太多,反而易導致便秘等不良現象的出現。
目前,有關部門已對某些增高廣告嚴厲查處,如嚴禁在鈣劑廣告中提及有增高效用等。其他一些增高產品,如廣東某公司生產的“萬里健”鞋墊,據說是原中山醫科大學的科研產品,由××教授研制,但我們調查后發現,原中山醫科大學根本無此類科研產品,而××教授更查無此人。據悉,該公司已被有關部門查處。
最后,需要再次強調的是:①生長發育完成后,骨骺已經閉合,任何藥物都不能起到增高作用;②身材矮小的原因復雜,根本不可能有一種藥能夠使所有矮身材者都長高。
6萬元,換來一雙殘腿
據我們的粗略統計,來信中詢問斷骨增高的占了1/3以上,而電話咨詢則幾乎全部集中于手術增高問題,譬如哪里能做,費用多少,痛不痛苦,后遺癥及并發癥如何等。
接到深圳阿玲的電話,我們開始以為她也是想做手術的“求高一族”,因為她一開口就問哪家醫院做手術安全、值得信賴,但她接下來的述說,則令人痛心不已。原本身高1.61米的她,為了與身高1.80米的男友更相襯,于2000年1月在廣州某醫院做了增高手術。手術的結局相當慘痛:她下肢內翻、腳后跟著地困難。手術花了近6萬元,耗盡她多年的積蓄,而手術近兩年了,她仍不能工作。最令她痛苦的是,男友也棄她而去。說到傷心處,電話的另一端不時傳來嚶嚶的哭泣聲。她此次打電話來,是想請我們推薦一家可靠的醫院,希望能矯正手術造成的畸形。最終,我們答應請一位骨科教授給她檢查一下,提供一些建議。
在約好的地點,雖然沒見過面,但她明顯異樣的行走姿態,讓我們一眼就認出了她。阿玲腳上所穿的時髦的高跟鞋使我們很詫異,難道,她就不擔心高高的鞋跟給她飽受創傷的雙腿帶來危險?阿玲解釋說,穿高跟鞋也是無奈之舉,由于腳后跟著地困難,穿平底鞋反倒十分不便。
來到骨科病房,阿玲接受了專家的檢查:手術部位的疤痕明顯,每側大大小小的疤痕有十幾個;站立并攏腳掌,兩小腿不能靠在一起,中間留著一個大大的空隙;脫鞋站立,腳后跟勉強能著地,但下蹲后則完全不能著地;慢速行走,內八字較明顯,加快步伐,則兩腿會不時地碰撞在一起。檢查完后,專家認為,再次手術可能會出現更壞的結果,建議她在醫生的指導下通過功能鍛煉,同時隨著時間的推移,慢慢適應肢體的功能障礙。
走出病房,阿玲一臉的茫然,一旁的我們也不知該如何勸說。分手之后,望著她蹣跚的背影,惟有發出陣陣嘆息。
相對于另外一位做過手術的姑娘,阿玲還算幸運。那位名叫小莉的讀者給我們來信說,她于2000年3月在北京一家醫院做了肢體延長術,在煎熬中度過了一年多時間,小腿上的外固定支架至今還沒有拆,后腳跟還不能落地,走路時左腿是踮著的。對于最終自己的腿會變成什么樣,小莉現在都不敢想像了。“經歷了這次手術,我的身心都經受著巨大的折磨,我爸媽都說我看上去比以前老了5歲,我真不知道到底這樣值不值得!痹谛诺哪┪,她流露出深深的悔意。
肢體延長術不可隨意做
肢體延長術有著嚴格的適應癥,比如患者有各種先天或后天導致的肢體不等長,或有某些缺損及骨折不愈合等,可根據實際情況來選擇這種手術。由于有違于醫療工作者的職業道德和倫理道德,各大醫院的骨科醫生絕大多數反對給正常人做這種手術。
目前國內許多媒體宣傳說能做增高手術的醫院很多,可謂一時間風起云涌,但據我們了解,其中不少醫院的設備相當簡陋,高額利潤才是他們追求的目標。
專家解答增高問題
父母都希望自己的孩子能長得一副好身材,只是天不從人愿,不管父母如何努力,孩子的身高就是不能如其所愿,于是乎,父母們的一封封來信寄到編輯部,希望有關專家能幫幫他們。
系統監測比預測身高更重要
《身高! 身高!! 身高!!!》一文中,鄧桂芬教授提到身高有三種預測方法,引起不少家長的興趣,來信詢問具體該如何預測。
三種方法中的其中之一是按照父母的身高來預測,這主要與遺傳有關。曾經有人報道,身高的遺傳度為0.75,就是說成人身高有75%取決于遺傳,25%取決于環境,即遺傳決定身高生長的潛力,而潛力能否充分發揮則有賴于良好的生長環境(如營養、體育鍛煉等)。這種方法的具體公式如下:
兒子成人時身高(厘米)=(父身高+母身高)/2×1.046
女兒成人時身高(厘米)=(父身高×0.953+母身高)/2
采用這種方法預測身高的先決條件是父母和子女的生長環境條件如營養等差不多。現今兒童的條件優于父母以前的條件,這對預測結果有一定影響。至于同胞兄弟姐妹之間為何也會存在很大的差異,一是可能與隔代遺傳有關;二是與環境條件不同有關。其他兩種預測方法,是利用足長和當年身高,其公式及計算都較為繁雜,主要供相關人員進行科研時使用,這里就不介紹了。
身高的預測只是一個估計,不十分準確,主要是用來了解孩子的生長潛能。更重要的是要系統監測孩子的身高,及時發現孩子生長發育是否存在問題。這一點千萬不要忽視了,因為不少家長都是在自己的兒女進入青春發育期后才發現身高出現問題,此時就很難進行補救了。
系統監測孩子的身高時,須注意以下兩個問題:①必須在相鄰兩年的同月同日的同一時間測量。因為站立一天,由于重力的作用,每個脊椎以及足弓都會輕微下塌,同一天不同時間的身高可相差1—2厘米;②測量也要注意季節,最好是5—6月份測量。因為春天是萬物生長的主要時節,人也是這樣,此時測量能及時了解當年的增長高度。