急性腰扭傷俗稱“閃腰”、“岔氣”,從中醫病理分析是跌閃腰筋,氣滯血瘀,經絡不通所致。西醫病理分析,急性腰扭傷多引起腰部肌肉、筋膜、韌帶、關節等組織的撕裂傷,使部分肌腱、韌帶纖維斷裂,脊椎小關節錯縫,滑膜嵌頓絞鎖。
損傷后局部軟組織滲血,深部形成血腫,局部疼痛,肌肉痙攣。如不及時治療,深部形成纖維化,最后形成瘢痕、粘連,致使血液循環受到障礙,局部肌肉組織發生退行性病變,由急性腰扭傷轉變成難以治愈的慢性腰痛腰部急性損傷包括肌肉、韌帶損傷及關節扭傷等,90%發生于腰骶部和骶髂關節。腰骶部為人體軀干連接下肢的橋梁,負重大,活動多,在運動中遭受外傷的機會也多,常見的損傷有腰肌拉傷、棘間韌帶捩傷、小關節扭傷、小關節滑膜嵌頓或者輕度絞鎖、骶髂關節扭傷。
手法治療運動訓練中急性腰扭傷是以強刺激按摩為主,輔以刺激經絡。因腰痛與督脈和足太陽膀胱經有關,而督脈和足太陽膀胱經均行于背部。推拿療法能調整機體陰陽平衡,疏通經絡,調和氣血,活血散瘀,解除痙攣,消腫鎮痛,理筋正骨,達利關節,分離粘連,促進血液循環和新陳代謝,有利于傷病組織的修復,使機體盡快恢復正常的解剖結構和生理功能。
(1)揉法:術者以右手掌根緊貼在腰部壓痛處做旋轉按摩,由輕漸重,使力量達深部軟組織約5 分鐘。
(2)點按:在按摩的基礎上,術者用拇指指腹按壓腰部痛點,由輕漸重,使力量直達深部組織,按壓時需有間歇性放松,使局部恢復血循環,以免加重損傷,即所謂的“壓痛點強刺激法”。
(3)提拿腰部諸。河秒p手拇指和其余四指腹對合用力,提拿方向與肌腹垂直。從腰1起至腰骶部臀大肌,由上而下、先輕后重、先健側后患側地進行。重點要放在腰椎棘突兩側骶棘肌和壓痛最明顯處。反復提拿約3 min。
(4)推揉舒筋法:以掌根或小魚際肌著力,在腰部病變部位作半環揉壓。從上至下,先健側后患側,邊揉邊移動,使腰部皮膚感到微熱為宜(約2 min)。然后術者立于病員右側,以右手掌根部和小魚際肌處緊貼病員腰部皮膚,掌根用力,沿脊柱作魚擺尾式推揉,由下而上,先健側后患側,重點放在患側。反復推揉8~12次。
(5)斜搬腰法:患者側臥,兩手交叉于胸前,上側肢體伸直,下側肢體髖、膝屈曲,術者站于病員背后,一手握住病員手腕部,另一手拇、食二指緊緊抓住病員褲腰帶,用掌根和小魚際肌緊緊按住病員臀部,雙手配合先輕輕晃動幾下,使病員有思想準備,然后一手用力將患者肩部向后固定,另一手將臀部推向前方,此時可聽到發自腰部的“咯嗒”響聲,這是手法成功的重要標志。
(6)震抖:患者原體位不變,雙手抓握床頭,全身肌肉放松。術者站于患者足后,雙手握住患者雙踝,用力牽拉震抖,將患者身體抖起呈波浪形,連續做3~5次。
經過以上手法治療有效后,患者腰部肌肉痙攣即可緩解,疼痛癥狀減輕;颊呖烧酒鹱鲚p微的腰部活動。如患者疼痛癥狀仍十分明顯,可根據情況重復以上治療手法。患者康復后一定要加強腰部的柔韌性以及腰腹肌力量的練習,以免腰扭傷的復發。
各種手法各有功效,若患者疼痛局限以點按為主,疼痛廣泛則以彈撥、點揉為主,各種手法配合得當,效果更好。上述手法治療急性腰扭傷簡便易行,療效可靠,見效快,值得推廣。