在門診,常看見許多婦女得知患有子宮肌瘤后就驚恐萬分,以為終究逃不過一刀了。實際上,大多數肌瘤不開刀也能治好。
四類患者適合用藥
子宮肌瘤是發生于女性盆腔最常見的腫瘤,大約每5位成年婦女中就有1位患者。這是一種良性腫瘤,因子宮平滑肌組織異常增生形成,結構主要是肌纖維,又稱子宮纖維瘤。子宮肌瘤如果體積較小,不會對身體有什么傷害。因此,女性一旦發現患有子宮肌瘤,也不必過于驚慌,只需定期檢查肌瘤的變化即可,當然也可采用藥物治療,只要對癥用藥,效果也十分不錯。
一般來說,適用藥物治療的子宮肌瘤患者需符合以下幾個條件:如果子宮由于肌瘤而增大,以不超過妊娠8周大小為度;沒有癥狀或癥狀輕微;已經接近絕經年齡的婦女。少數婦女即使不屬于上述情況,但身體條件不允許接受手術,也可采用藥物治療。
根據不同情況選藥
由于子宮肌瘤有絕經后會萎縮的特點,可通過人造絕經達到“縮瘤”目的,瘤體甚至可以縮小一半以上,從而完全避免手術。對于接近絕經的婦女特別有效。目前常使用的藥物有:注射或口服雄性激素以及米非司酮口服。而垂體促性腺激素釋放激素激動劑,療效顯著,但價格相對較貴。
對年輕患者來說,絕經會帶來一些和年齡不符的癥狀,因而持續時間不能過長。停止治療后隨著月經的恢復,肌瘤又會逐漸發展,使治療變成一種緩兵之計,目前只用于特殊時期,如爭取妊娠、緩解貧血和減低手術難度等。
在祖國醫學中,肌瘤屬于“癓瘕”之癥,為血淤所致,因此采用活血化淤的中藥治療直徑3厘米以下的小肌瘤,瘤體有望縮小。常用血府逐瘀,桂枝茯苓等成藥。對于肌瘤不大,出血癥狀嚴重的病例,采用中醫治療可明顯減少出血量,改善貧血狀況,雖然不能徹底消除肌瘤,但可以避免手術。然而中藥治療也并非人人適用,每人體質不同,配藥也會隨之變化,應由中醫師辨證處方,對癥下藥。如果選服成藥擔心藥不對證,可先試用1―3個療程。
不應懼怕手術
最后需要提醒大家的是,盡管大多數子宮肌瘤不必手術,仍有部分病例適合手術,患者也不應懼怕而拖延病情。如子宮肌瘤數量較多,甚至達幾十個,大大小小地生長在子宮各部位,容易造成月經血量增多或壓迫周圍器官。
另外,有些肌瘤雖然并不大,卻長在特殊的部位,會引起嚴重癥狀;或發生了變性,也需手術。但臨床上這種情況并不多見。