在門診,常看見許多婦女得知患有子宮肌瘤后就驚恐萬分,以為終究逃不過一刀了。實(shí)際上,大多數(shù)肌瘤不開刀也能治好。
四類患者適合用藥
子宮肌瘤是發(fā)生于女性盆腔最常見的腫瘤,大約每5位成年婦女中就有1位患者。
這是一種良性腫瘤,因子宮平滑肌組織異常增生形成,結(jié)構(gòu)主要是肌纖維,又稱子宮纖維瘤。子宮肌瘤如果體積較小,不會(huì)對(duì)身體有什么傷害。
因此,女性一旦發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤,也不必過于驚慌,只需定期檢查肌瘤的變化即可,當(dāng)然也可采用藥物治療,只要對(duì)癥用藥,效果也十分不錯(cuò)。
一般來說,適用藥物治療的子宮肌瘤患者需符合以下幾個(gè)條件:如果子宮由于肌瘤而增大,以不超過妊娠8周大小為度;沒有癥狀或癥狀輕微;已經(jīng)接近絕經(jīng)年齡的婦女。少數(shù)婦女即使不屬于上述情況,但身體條件不允許接受手術(shù),也可采用藥物治療。
根據(jù)不同情況選藥
由于子宮肌瘤有絕經(jīng)后會(huì)萎縮的特點(diǎn),可通過人造絕經(jīng)達(dá)到“縮瘤”目的,瘤體甚至可以縮小一半以上,從而完全避免手術(shù)。對(duì)于接近絕經(jīng)的婦女特別有效。
目前常使用的藥物有:注射或口服雄性激素以及米非司酮口服。而垂體促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,療效顯著,但價(jià)格相對(duì)較貴。
對(duì)年輕患者來說,絕經(jīng)會(huì)帶來一些和年齡不符的癥狀,因而持續(xù)時(shí)間不能過長。停止治療后隨著月經(jīng)的恢復(fù),肌瘤又會(huì)逐漸發(fā)展,使治療變成一種緩兵之計(jì),目前只用于特殊時(shí)期,如爭(zhēng)取妊娠、緩解貧血和減低手術(shù)難度等。
在祖國醫(yī)學(xué)中,肌瘤屬于“癓瘕”之癥,為血淤所致,因此采用活血化淤的中藥治療直徑3厘米以下的小肌瘤,瘤體有望縮小。常用血府逐瘀,桂枝茯苓等成藥。
對(duì)于肌瘤不大,出血癥狀嚴(yán)重的病例,采用中醫(yī)治療可明顯減少出血量,改善貧血狀況,雖然不能徹底消除肌瘤,但可以避免手術(shù)。然而中藥治療也并非人人適用,每人體質(zhì)不同,配藥也會(huì)隨之變化,應(yīng)由中醫(yī)師辨證處方,對(duì)癥下藥。如果選服成藥擔(dān)心藥不對(duì)證,可先試用1—3個(gè)療程。
不應(yīng)懼怕手術(shù)
最后需要提醒大家的是,盡管大多數(shù)子宮肌瘤不必手術(shù),仍有部分病例適合手術(shù),患者也不應(yīng)懼怕而拖延病情。如子宮肌瘤數(shù)量較多,甚至達(dá)幾十個(gè),大大小小地生長在子宮各部位,容易造成月經(jīng)血量增多或壓迫周圍器官。
另外,有些肌瘤雖然并不大,卻長在特殊的部位,會(huì)引起嚴(yán)重癥狀;或發(fā)生了變性,也需手術(shù)。但臨床上這種情況并不多見。