病例 一覺醒來沒了聽覺
張先生今年45歲，在一家公司擔(dān)任部門經(jīng)理。快過年了，手頭的事情突然多了起來。張先生白天在外跑業(yè)務(wù)，下班后忙于各種年終應(yīng)酬，夜里還得寫報告熬到一兩點。到了周末也不能休息，要到外地出差為公司開拓節(jié)后新業(yè)務(wù)。此外，新家裝修也要操心。忙得不可開交，當(dāng)然是累、累、累。尤其是他經(jīng)常感到頭昏目眩，右耳還嗡嗡作響，晚上想睡也睡不著。
一天早上醒來，張先生突然發(fā)現(xiàn)右耳什么也聽不見了，耳朵里好像塞了一團棉花，又脹又悶……
釋疑 過度疲勞，引發(fā)“暴聾”
張先生大驚失色，急忙奔到醫(yī)院。醫(yī)生詢問了張先生的情況，又對他的聽力進行了檢查，診斷為因疲勞導(dǎo)致的突發(fā)性耳聾。
突發(fā)性耳聾，俗稱“暴聾”，是發(fā)生在一瞬間的重度感音性耳聾。一旦發(fā)病，患者聽力從嚴(yán)重減退到完全喪失，這個過程就發(fā)生在短則幾分鐘、幾個小時，最長也不會超過48小時之內(nèi)。通常一側(cè)耳朵發(fā)病，偶爾也有雙耳同時發(fā)病或先后發(fā)病。發(fā)病時，患者會感到耳朵突然聽不到聲音了，耳朵里有脹滿感、阻塞感，好像是堵了東西一樣。
引發(fā)“暴聾”的原因較多，目前醫(yī)學(xué)界普遍認為，與急性供血障礙、病毒感染、甲狀腺功能低下、風(fēng)濕、變態(tài)反應(yīng)、聽神經(jīng)炎有關(guān)。其中，又以急性供血障礙與病毒感染兩個原因更為重要。
急性供血障礙導(dǎo)致的“暴聾”，是由于內(nèi)耳血循環(huán)障礙，使內(nèi)耳小動脈血管發(fā)生痙攣，小血管內(nèi)血流緩慢，造成血液中的紅細胞與血小板相互粘著，發(fā)生血行障礙，內(nèi)耳供氧不足導(dǎo)致“暴聾”的發(fā)生。
病毒感染導(dǎo)致的“暴聾”，會通過兩種途徑影響聽力。病毒對內(nèi)耳血管中的紅細胞和聽神經(jīng)有較強的親和力。一是當(dāng)病毒侵入內(nèi)耳后與紅細胞、血小板發(fā)生親和，凝集成團，阻塞內(nèi)耳血管，從而導(dǎo)致“暴聾”。二是病毒如果和聽神經(jīng)親和，使聽神經(jīng)充血、水腫，也是引起“暴聾”的原因。
醫(yī)生分析，像張先生這樣的“暴聾”，就屬于急性供血障礙導(dǎo)致的“暴聾”。由于張先生身體極度疲勞，導(dǎo)致人體自主神經(jīng)功能紊亂，內(nèi)耳受刺激后發(fā)生血管痙攣、阻塞，引起了供血障礙，使神經(jīng)上皮細胞缺血，以致供氧不足而壞死，造成聽力喪失。
提醒 失聰超過一個月，治療效果會大打折扣
近年來，突發(fā)性耳聾在我國的發(fā)病率正呈上升趨勢，患者年齡也明顯年輕化。最新資料顯示，由于工作緊張、生活壓力加重及情緒刺激引起的突發(fā)性耳聾，占到了所有耳病總數(shù)的20％至30％，并每年以10％的增長速度向“上班族”襲來。
接近年底，許多人工作繁重，壓力突然加大，在高強度的工作環(huán)境下，很容易誘發(fā)“暴聾”。
有人認為，發(fā)生突發(fā)性耳聾，是因為著急或過度勞累，吃點兒去“火”的藥或休息一下就可以了。雖然也有病人沒有通過治療而自愈，但是，對絕大多數(shù)患者來說，發(fā)生“暴聾”后切不可等待觀望，拖延治療。因為“暴聾”是內(nèi)耳血管痙攣、阻塞引起供血障礙，使感覺聲音的毛細胞供氧不足甚至斷氧，喪失了自身功能，從而阻斷聽力。這好像心血管病中的心肌梗塞，搶救必須爭分奪秒，否則時間長了便難以治愈。
有的患者因為沒有及時治療而變成了永久性耳聾。因此，突發(fā)性耳聾治療越早，效果越好。發(fā)病一周內(nèi)及時治療的，約80%的病人可以恢復(fù)聽力，發(fā)病兩周后再治療效果就差一些。有資料表明，發(fā)病超過一個月，聽力已經(jīng)基本定型，治療的效果就會大打折扣。
突發(fā)性耳聾為什么發(fā)病率不斷增高？專家認為，主要是由于人們的生活節(jié)奏加快、精神壓力增加，導(dǎo)致過度疲勞，再加上攝入高脂肪食物過多，運動少、生活不規(guī)律等不健康的生活方式而引起。
鏈接 如何保護聽覺
避噪聲：在長期的噪聲喧嘩刺激下，聽覺器官長時間處在興奮狀態(tài)，促使聽覺功能極度緊張疲勞，這樣年長月久地持續(xù)下去，會使聽神經(jīng)細胞發(fā)生僵化萎縮，聽力下降。
戒煙忌酒：香煙中的尼古丁、慢性酒精中毒，都會直接損害聽細胞及神經(jīng)中樞。煙酒均可誘發(fā)腦血管的收縮紊亂，造成耳內(nèi)的供血不足，誘發(fā)聽力下降。
慎用藥物：一定要慎重使用有損聽神經(jīng)的毒性藥物，如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素等。水楊酸類的制劑也應(yīng)慎用。
體育鍛煉：要加強體育鍛煉，如經(jīng)常跑步、舞劍、打太極拳等，增強周身血液運行，以改善內(nèi)耳的營養(yǎng)供應(yīng)。
