接受世界首例部分面部移植手術的是現(xiàn)年38歲的法國婦女伊莎貝爾,今年5月的一天,她一人在家,由于不慎服用了過量的鎮(zhèn)靜藥物,伊莎貝爾在沙發(fā)上陷入沉睡。她養(yǎng)的一只拉不拉多獵狗發(fā)現(xiàn)主人“長睡不起”,便跳到主人身邊,試圖將她喚醒。
這只狗用尖銳的牙齒不斷地刮主人的臉頰,伊莎貝爾的鼻子、嘴唇和雙頰被劃得鮮血淋漓。一位參與治療的醫(yī)生說:“伊莎貝爾的鼻子和嘴巴所在的地方,被狗啃出了一個大洞。從鼻骨到下巴的大部分皮膚和肌肉都毀掉了,只有下顎和牙齒還算完整!
12月2日,她在法國亞眠大學醫(yī)院接受了換臉手術,為伊莎貝爾捐獻器官者在手術前數(shù)小時死于自縊,死時恰恰也是38歲。被送到醫(yī)院時,這名婦女腦死亡。死者家屬同意捐贈器官,進行手術。
近日,接受世界首例部分面部移植手術的法國婦女備受世人矚目,人們在關注她的經(jīng)歷和手術情況的同時,驚異于電影《換臉》里的情節(jié)居然弄假成真了。是不是從此以后面部損傷的患者可以依靠這種方法恢復美麗?是不是未來我們可以自由地變成另一個人的容顏?北大醫(yī)院整形燒傷科主任王毅超對此的回答是“不”,他認為目前來看這個手術的科研價值大于實用價值,沒有推廣的意義。這樣的手術國內(nèi)的醫(yī)院也具備實施的條件和技術水平。
換臉手術具備一定的技術難度,王毅超主任介紹說,換臉就和換肝、換腎等器官移植類似,是皮膚、肌肉和軟組織的移植,是一項復合操作。但是比肝、腎移植更具難度的是,肝腎的血管比較粗大,吻合起來相對操作容易些,而皮膚的血管更細小,操作難度加大。肝腎等器官的移植只要血管通了,度過了排異期就標志著成功了,而換臉手術不僅有這些要求,還對外形的美觀程度有要求。此外,換臉手術的難點還在于“選材”難和排異反應大,供體和受體除了配型要合適外,皮膚的外形也要相近,皮膚的顏色、皮下組織和肌肉的厚度都要相近,否則換完了就成了一張花臉。當一個人的身體移植了他人的器官,身體就對外來物會產(chǎn)生排異反應,皮膚的排異反應是身體所有器官中最嚴重的,所以,如何度過排異期將是這名換臉婦女面臨的最大問題。
因此,換臉手術目前只是剛剛完成,最終是否成功,衡量的標志是能否平穩(wěn)度過半年到一年的排異期,而且這名婦女有可能需要終生服用抗排異的藥物。
王毅超主任認為,做這樣的手術并不“值”。他說,手術帶來的負面影響可能遠遠大于手術效果,因此他覺得此類手術意義不大。他說,接受手術的婦女面部被狗嚴重咬傷,面部可能缺損、很不美觀,但是至少生命沒有危險,但是移植手術和服用抗排異藥物的副作用可能引起致命疾病,如:嚴重感染、腫瘤。換臉手術高昂的費用也使得它不大可能推而廣之,手術費再加上終生服用的抗排異藥物的費用,換臉的代價不菲。
相對換臉手術,王毅超主任認為,其他的一些整形方法更實用,技術也更成熟。目前通常的手術方法是取用自身的皮膚、肌肉進行整形,用自身的材料來修補、再造缺損的地方,這樣做最大的優(yōu)點是不會產(chǎn)生排異。當然,這名婦女有可能是面部缺損比較嚴重,自體的“材料”已經(jīng)不夠用,所以才選擇了換臉。
至于國內(nèi)的醫(yī)院是否可能完成這樣的換臉,王毅超主任認為,國內(nèi)的顯微外科技術和抗排異治療方案完全可以滿足換臉的技術要求,也就是說,換臉手術國內(nèi)也可能完成。據(jù)悉,目前有醫(yī)院在征集換臉手術的供體和受體。