便血是一種很常見的消化道疾病癥狀,有的人不以為然。殊不知,便血的最大隱患可能是大腸癌的一種信號。尤其是上了年紀(jì)的人,千萬不能對便血掉以輕心。但并不是大便帶血就是患了大腸癌,因?yàn)楸阊梢娪谄渌芏嘞兰膊。缰摊彙⒏亓选⒔Y(jié)腸息肉等。在這些病因中,成人最常見的是痔出血或大腸癌;兒童最常見的則是息肉出血。
1、痔的便血常見是鮮紅的,不與糞便相混而附于糞塊表面;也可表現(xiàn)為大便前后的滴血,嚴(yán)重的是噴射狀,多在大便秘結(jié)時(shí)發(fā)生。
2、肛裂的便血便血量較少,多數(shù)在便紙上發(fā)現(xiàn);大便時(shí)可伴有肛門劇痛,以至患者不敢大便。
3、息肉的便血大便時(shí)無不適感,糞質(zhì)正常,血常附于糞塊表面。
4、大腸癌的便血表現(xiàn)為持續(xù)性、慢性帶粘液血便,與糞便混在一起,便意頻頻,有時(shí)只解出一些血或粘液而無糞便。如果癌腫離肛門越遠(yuǎn),便血發(fā)生率就越低。直腸癌約80%有便血。
大腸癌早期缺乏特異性表現(xiàn),有的病人只表現(xiàn)為大便習(xí)慣性改變和程度不同的便血,因而常常被誤診為痔瘡等。所以,如果有持續(xù)的便血或大便潛血試驗(yàn)陽性者,要作進(jìn)一步的檢查,以排除是否大腸癌引起。
肛門指檢是最簡單的檢查方法,70%的直腸癌可通過這種檢查而被發(fā)現(xiàn)。X光鋇劑灌腸可以發(fā)現(xiàn)各個(gè)節(jié)段的結(jié)腸癌腫;按腫瘤所在部位的不同還可選用直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡,纖維結(jié)腸鏡作腫瘤組織的觀察,可鉗取少量腫瘤組織作病理切片檢查,可明確診斷病變性質(zhì),為治療提供方案。(芳艾)