禽流感的歷史回顧
禽流感·預防 衛(wèi)生部昨天通報了湖南湘潭縣的3例不明原因肺炎病例情況，鑒于那里最近發(fā)生H5N1禽流感疫情，專家綜合分析認為，3例病例不能排除人感染H5N1禽流感的可能。我國著名傳染病專家、解放軍302醫(yī)院姜素椿教授認為，雖然目前尚沒有證據(jù)證明人與人之間傳染禽流感，但人若被禽類傳染上禽流感也很可怕，因為其死亡率是SARS的3—9倍。由于目前沒有治療人禽流感的特效藥，疫苗生產(chǎn)量也不能滿足人類需求，所以他建議，人們在日常生活中就應該想方設法避開禽流感病毒，不要和它發(fā)生正面沖突，這就是三十六計“走”為上。
食：雞蛋雞肉煮熟才能吃 首先應該及時關注政府、媒體發(fā)布的疫情信息，對于那些產(chǎn)自疫區(qū)的雞蛋、雞肉等禽類食品要盡量避免食用，因為這類食品有可能帶有病毒，而普通老百姓不知道如何加工消毒，容易被病菌感染。當然沒有確定發(fā)生疫情的地區(qū)所生產(chǎn)的禽蛋食品還是可以放心食用的，比如北京地區(qū)有著嚴密的監(jiān)控措施和檢疫措施，而且北京的禽類都接受了疫苗注射，是可以放心食用的。
其次是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，做飯時一定堅持生熟分開，如切生雞肉的案板和刀就不能再去切熟食，否則直接入口的熟食就容易沾上病菌，如果這只生雞正好是一只病雞，那么人就很可能被傳染上禽流感。
第三，不要喝生水，雞肉、雞蛋一定要煮熟了吃。姜教授說，特別是一些吃火鍋貪“鮮”的人，常常是雞肉在鍋里還沒變顏色就往嘴里送。姜教授說，禽流感病毒對低溫抵抗力較強，在22度水中可存活4天，在0度水中可存活30天以上，在糞便中可存活3個月。而禽流感病毒對熱比較敏感，100度以上的沸水里煮2分鐘即可滅活。
第四，原來講衛(wèi)生都提倡“飯前便后要洗手”，姜教授現(xiàn)在提出“吃東西前、回家后一定要洗手”，把可能存在的病毒清洗掉。因為人們在公共汽車等場所里很可能會接觸到病毒，比如一名禽流感病毒攜帶者打噴嚏時用手捂了嘴，然后用這只手抓扶了車里的把桿，隨后健康人也抓握了這段把桿，接觸到病毒，于是病毒就被傳染到另一個人身上。
住：開窗通風最好每天兩次 姜教授說，要首先養(yǎng)成良好的生活習慣，特別是有小孩和老人的家庭，不論天有多冷，每天最好都要定時開窗通風兩次，每次30分鐘。通風時間最好定在上午9：00—10：00和下午3：00—4：00，因為直射陽光下40—48小時即可滅活該病毒，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其感染性。而且新鮮空氣有稀釋病毒、清潔室內(nèi)空氣的作用。
豢養(yǎng)寵物鳥的家庭最好不要把鳥籠子掛在外面，因為許多野禽如麻雀、喜鵲都已經(jīng)被確定是禽流感病毒的攜帶者，如果寵物鳥和患病野鳥有所接觸，那么肯定會被感染禽流感病毒。同時姜教授還建議寵物鳥的主人要及時給自己的鳥注射疫苗，并隨時關注小鳥的情況，如果發(fā)生死亡現(xiàn)象，千萬不要自己處理，不要用手去摸小鳥的尸體，而是應該立即向當?shù)胤酪卟块T報告。另外，如果市民在平時遛彎、散步的時候發(fā)現(xiàn)死亡的麻雀、喜鵲，或不知名的漂亮野鳥，千萬不要去摸它們漂亮的羽毛，甚至把羽毛帶回家收藏，因為它們很有可能是死于禽流感，此時市民們應該做的是向當?shù)胤酪卟块T報告。
行：過節(jié)放假市民慎選旅游地 還有一個多月就到元旦了，許多市民大概已經(jīng)在盤算到哪里去度假了。姜教授建議市民元旦長假最好別再向往“候鳥生活”：到溫暖的南方去旅游。即使有這方面的計劃，也應該先詳細了解疫情動態(tài)，已出現(xiàn)禽流感疫情的國家，如越南、泰國等東南亞疫區(qū)國家最好先別去。
此外，姜教授還建議市民少去以下幾個場所：少去病人集中的醫(yī)院，因為SARS期間許多老人是在醫(yī)院看病的時候被感染SARS病毒的。而禽流感病毒比SARS病毒更為兇險的是，它不僅襲擊老人，還襲擊兒童和孕婦；人員密集、空氣渾濁的電影院、網(wǎng)吧、地下超市也最好不要去；幼兒園如果出現(xiàn)了流感患兒，家中的老人應盡快與小孫孫隔離，以免被傳染，并減少疫情擴散。
衣：正品羽絨服可以放心穿 日益擴大的禽流感疫情使許多市民在猶豫，這羽絨服還能不能穿了？對此，姜教授說，不必擔心，正規(guī)廠家生產(chǎn)的羽絨服是安全的。他解釋，雖然患病的雞鴨的羽毛的確是攜帶病毒的，但凡是正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格羽絨服，其在選擇制作材料時，比如鴨絨或者鵝絨都會經(jīng)過高溫殺毒、紫外線照射殺毒等處理工序，以便保證羽絨服的安全衛(wèi)生。他建議大家在購買羽絨服、羽絨被時要注意以下幾點：首先是要看其外觀。做工粗糙的衣物最好不要購買。其次是要聞一下羽絨服的味道。如果有強烈的鴨味或者鵝味，最好不要購買。再次是要用手觸摸，如果感到里面的羽絨有一種“梗”的感覺，建議最好不要購買。
禽流感·傳播 禽流感也能傳染給人 過去，禽流感一直被認為只在禽類中流行。直到20世紀90年代末，才發(fā)現(xiàn)了人類感染禽流感。禽流感病毒可以感染大多數(shù)家禽、野禽、水禽和觀賞鳥，最敏感者為雞、火雞、鴨、鵝等，水禽多為隱性感染。禽流感病毒也可感染哺乳類動物，如豬、馬、海豹、鯨、水貂等。在禽類之間，禽流感主要由病禽的分泌物或排泄物污染空氣，通過呼吸道而傳播；其次，病禽的分泌物或排泄物污染水源及其他物質，可通過消化道傳播。
在禽與人類之間，給人類帶來威脅的主要是雞、鴨等家禽。可通過接觸病禽以及病禽分泌物或排泄物污染的飼料、水、蛋箱、墊草、種蛋、雞胚等，經(jīng)過呼吸道、消化道傳播給人。被病毒污染的羽毛和糞便是重要的傳染物。目前尚無人與人直接傳播的確切證據(jù)。
禽流感·癥狀 早期癥狀與人流感相似 人類感染禽流感的潛伏期一般為1~7天。早期癥狀與人流感相似，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫一般可達39℃，持續(xù)1~7天，伴有流涕、咳嗽、咽痛、全身酸痛，有些病人出現(xiàn)惡心、腹痛、腹瀉、結膜炎以及肺部干、濕性羅音。部分患者病情進展迅速，口腔黏膜、四肢、胸腹部皮膚出現(xiàn)出血點，并可以迅速融合成片。肺部炎癥進行性加重，導致呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、呼吸衰竭、心功能衰竭、腎功能衰竭、感染性休克等多臟器功能衰竭而死亡。
禽流感不僅威脅人類的健康與生命，對國家的經(jīng)濟也造成重大的危害。1983~1984年，美國賓夕法尼亞州出現(xiàn)禽流感流行，當?shù)仉u場全部倒閉，經(jīng)濟損失達6100萬美元。
禽流感·治療 出現(xiàn)早期癥狀要注意休息 人類禽流感沒有特效藥物治療，主要是對癥治療和護理。如果出現(xiàn)早期癥狀，要注意休息，補充營養(yǎng)，多喝開水。如癥狀加重，懷疑感染了人類禽流感，應立即就醫(yī)。
禽流感·特點 兩種條件可造成人禽流感大流行 姜教授介紹，一般情況下，禽流感病毒不容易傳給人類，這有三方面原因，首先人呼吸道上皮細胞不含禽流感病毒的特異性受體，即禽流感病毒不容易被人體細胞識別并結合；其次，所有能在人群中流行的流感病毒，其基因組合必須含有幾個人流感病毒的基因片段；第三，高致病性禽流感病毒由于含堿性氨基酸數(shù)目較多，使其在人體內(nèi)的復制比較困難。盡管沒有證據(jù)表明禽流感病毒會直接引起人類流感暴發(fā)，但從進化角度看，人類流感與原先在動物中傳播的流感病毒有關。他認為，當人與人之間傳播禽流感病毒，或人流感與禽流感病毒“攪拌”在一起產(chǎn)生了基因重組，那么勢必會造成人禽流感大流行。
據(jù)介紹，禽流感病毒變異的方式有兩種：第一種是，它自身慢慢地進行變異，逐漸地適應人類，當最終由量變到質變，并且病毒能夠在人與人之間進行傳播的時候，流感大流行就將暴發(fā)。
第二種方式是，如果禽流感病毒能夠直接進入人體，而被感染者體內(nèi)同時又有普通的“人流感”病毒，兩種病毒則可以在人體內(nèi)進行基因重組，重組以后形成的病毒，就直接具有在人與人之間傳播的能力。
據(jù)了解，和其他流感相比，人禽流感的四大特點是：一年四季均可發(fā)病，多見于冬春季節(jié)；是一種由禽流感病毒引起的禽類傳染病，可感染人類；早期癥狀類似流感，重癥患者可導致多臟器功能衰竭而死亡；目前尚無特效治療藥物。
