年初一場(chǎng)突如其來的新冠肺炎疫情使我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展面臨前所未有的挑戰(zhàn)，同時(shí)，新冠疫情也為我國(guó)加快科技發(fā)展、推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”帶來了新的機(jī)遇。越來越多的醫(yī)療從業(yè)者開始借助數(shù)字化手段開展醫(yī)學(xué)交流、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、疾病科普、患者教育和疾病管理，加入了“數(shù)字化時(shí)代醫(yī)者”的行列。
淋巴瘤作為中國(guó)死亡率排名前十位的惡性腫瘤之一，近年來發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。疫情期間，淋巴瘤患者對(duì)數(shù)字化醫(yī)療的需求激增。尤其對(duì)于新診斷、高侵襲性需要化療而不能去醫(yī)院的患者，急需通過數(shù)字化醫(yī)療平臺(tái)和醫(yī)生互聯(lián)，獲取疾病后續(xù)控制的相關(guān)治療途徑。在線復(fù)診及購(gòu)藥、無接觸、響應(yīng)快、突破空間地理等優(yōu)勢(shì)，使得數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)被更多淋巴瘤患者認(rèn)可和接受，也一定程度上推進(jìn)了淋巴瘤治療向“無化療”的模式轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步提升患者治療便利性，幫助改善患者的生活質(zhì)量。
2020年9月15日，是第17個(gè)世界淋巴瘤日。人民網(wǎng)·人民健康傾力打造的高端訪談欄目“2020聚焦數(shù)字化時(shí)代醫(yī)者創(chuàng)想論壇”，邀請(qǐng)了多位淋巴瘤領(lǐng)域?qū)＜壹靶袠I(yè)先鋒，共同探討在數(shù)字化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療環(huán)境的推動(dòng)下，“數(shù)字化時(shí)代醫(yī)者”及更高效且更安全的“無化療”方案如何幫助更多淋巴瘤患者。
互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)推進(jìn)了數(shù)字化醫(yī)療發(fā)展 醫(yī)務(wù)人員也要積極擁抱互聯(lián)網(wǎng)
近年來，國(guó)家層面陸續(xù)出臺(tái)了一系列互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的指導(dǎo)意見和管理辦法，從政策層面為醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)上開展診療活動(dòng)提供了基礎(chǔ)保障，促使醫(yī)療健康領(lǐng)域的數(shù)字化時(shí)代迎來快速發(fā)展的春天。新冠肺炎疫情為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來了一波關(guān)注熱度，推動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的進(jìn)一步發(fā)展。由于疫情防控，患者外地就醫(yī)途徑減少，促使患者主動(dòng)接觸互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，從而體驗(yàn)到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的便捷性和連續(xù)性，以及所帶來的時(shí)間、效率和治療效果上的優(yōu)勢(shì)。
醫(yī)生是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主力軍，也是核心競(jìng)爭(zhēng)力，更是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的生力軍。隨著政策的支持以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，越來越多的醫(yī)生認(rèn)識(shí)到了互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，也積極擁抱互聯(lián)網(wǎng)�；ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過數(shù)字化醫(yī)療平臺(tái)，跨越空間與時(shí)間限制，與醫(yī)生實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程互聯(lián)，為患者提供了便利性，同時(shí)患者可以足不出戶與名醫(yī)互聯(lián)，得到更精確的診斷與規(guī)范、精準(zhǔn)的治療，有助于提高患者預(yù)后，改善患者生活質(zhì)量。邊遠(yuǎn)地區(qū)患者，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，可以獲取區(qū)域性的醫(yī)學(xué)中心甚至國(guó)家級(jí)的醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)療資源，解決了“看病難”的問題。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)石遠(yuǎn)凱院長(zhǎng)分享了中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的例子，各院區(qū)之間長(zhǎng)期開展互聯(lián)網(wǎng)病例MDT（多學(xué)科診療）項(xiàng)目，幫助實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程討論疑難病例的診斷和治療，解決了很多臨床問題。他指出，數(shù)字化醫(yī)療對(duì)醫(yī)生執(zhí)業(yè)提出了更高的要求，需要在掌握原有醫(yī)療技術(shù)和知識(shí)的同時(shí)掌握互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，了解和順應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)未來的發(fā)展趨勢(shì)，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提供更多、更便捷的醫(yī)療服務(wù)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展使得醫(yī)務(wù)工作者可以通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程直接交流，分享學(xué)術(shù)觀點(diǎn)與經(jīng)驗(yàn)，同行之間可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，從而實(shí)現(xiàn)共同提高、共同進(jìn)步。對(duì)于公眾而言，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以開展一系列公益科普宣傳，介紹疾病防控知識(shí)和健康的生活方式，帶來更多便捷。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為新型醫(yī)療手段，核心是醫(yī)療質(zhì)量和安全
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不斷發(fā)展的同時(shí)，需要規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化。醫(yī)療本身一項(xiàng)嚴(yán)肅、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳎?/span>醫(yī)生應(yīng)該采用非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆绞綄?duì)患者的病情進(jìn)行診斷和治療�；ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)療由于不能面對(duì)面與患者交流及進(jìn)行體格檢查，在患者提供的病情資料比較片面、不夠詳盡的情況下，醫(yī)生要做出正確的診斷，有時(shí)是比較困難的。
石遠(yuǎn)凱建議，患者求醫(yī)治病，應(yīng)該通過正規(guī)的途徑，到正規(guī)醫(yī)院就診。對(duì)于疑難病例，再由就診醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，盡可能保證診斷和治療方案的準(zhǔn)確性和可靠性。淋巴瘤和其他疾病一樣，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有一定不足之處，患者就診時(shí)仍需遵循正規(guī)流程，在國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范范圍內(nèi)對(duì)于疑難病例可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，明確診斷及制定個(gè)體化治療方案。
國(guó)家衛(wèi)健委遠(yuǎn)程醫(yī)療管理與培訓(xùn)中心主任盧清君強(qiáng)調(diào)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為一種為患者提供醫(yī)療服務(wù)的新型醫(yī)療手段，核心是保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。因此，為了保證患者安全和醫(yī)療質(zhì)量，以及整個(gè)行業(yè)的有序發(fā)展，醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)上執(zhí)業(yè)，必須要接受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管。希望基于實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為廣大醫(yī)務(wù)工作者提供一個(gè)更加有序、安全、有保障的執(zhí)業(yè)平臺(tái)，也希望廣大優(yōu)秀醫(yī)生在信息化時(shí)代更加擁抱互聯(lián)網(wǎng)，放開手腳，在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上展現(xiàn)自己的魅力和優(yōu)勢(shì)。
淋巴瘤治療進(jìn)入“無化療”時(shí)代 淋巴瘤患者管理向慢性病發(fā)展
中國(guó)慢性淋巴細(xì)胞白血病工作組組長(zhǎng)、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科主任李建勇表示，隨著小分子靶向藥物的不斷研發(fā)和廣泛投入使用，未來相當(dāng)一部分的惰性淋巴瘤患者的管理模式將朝著與高血壓、糖尿病類似的慢性病管理模式發(fā)展。對(duì)于部分患者，聯(lián)合使用新藥，或新藥與老藥組合，甚至可以達(dá)到治愈疾病。對(duì)于部分不能治愈的患者，腫瘤也將不再影響患者生存，像慢性病一樣管理即可。
以伊布替尼為代表的BTK（布魯頓酪氨酸激酶）抑制劑使得惰性B細(xì)胞淋巴瘤的治療進(jìn)入了“無化療”時(shí)代。傳統(tǒng)化療，由于缺乏靶向性，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也殺傷正常細(xì)胞，副作用明顯；另外，對(duì)于預(yù)后比較差的高�；颊�，傳統(tǒng)化療效果不佳。臨床研究和真實(shí)世界數(shù)據(jù)表明，BTK抑制劑口服給藥，便捷的同時(shí)，也能保證高效、副作用小，明顯提高了患者生活質(zhì)量和生存預(yù)后。
李建勇分析指出，傳統(tǒng)化療沒有靶向，一方面是年紀(jì)大的患者耐受不了大劑量化療；一方面是很多愈后比較差的患者，化療效果也不好，加之化療的副作用比較大，所以，無論是對(duì)患者生活質(zhì)量的提高，還是使用的方便、還是治療效果，“無化療”時(shí)代這應(yīng)該是整個(gè)腫瘤治療的一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。
李建勇表示，淋巴瘤種類繁多，異質(zhì)性強(qiáng)，特別需要專業(yè)化，加強(qiáng)淋巴瘤�？平逃浅Ｖ匾�。為此我們成立了慢淋學(xué)院，常規(guī)、定期開展學(xué)術(shù)講座。另外，楊森公司支持發(fā)起的“億時(shí)代血液腫瘤醫(yī)生平臺(tái)”，集微信和微博功能與一體，既可以提問，也可以搜索，跨越地域限制，使不同層次、不同水平、不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)生，都可以接受到規(guī)范的教育，并且及時(shí)更新最新學(xué)術(shù)進(jìn)展。另外，利用“億時(shí)代血液腫瘤醫(yī)生平臺(tái)”，我們還組織了近七千名醫(yī)生，包括40余位血液腫瘤領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)非常著名的專家，及時(shí)開展專題教育交流等活動(dòng)，對(duì)于淋巴腫瘤水平的提高，發(fā)揮了非常重要的作用。
借助數(shù)字化平臺(tái)，多方聯(lián)動(dòng)為醫(yī)患雙方提供更多服務(wù)支持
“為了幫助淋巴瘤患者樹立科學(xué)治療觀，以提高患者生存，基金會(huì)啟動(dòng)了“億迎新生“淋巴瘤患者支持項(xiàng)目，致力于為患者打造一體化的疾病管理平臺(tái)，為患者提供多元化的疾病管理服務(wù)。”中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)副理事長(zhǎng)胡寧寧表示，基金會(huì)在全國(guó)多家醫(yī)院建立了億迎新生淋巴瘤患者工作站，通過院內(nèi)專員服務(wù)以及手機(jī)端智能疾病管理系統(tǒng)，向患者提供“一對(duì)一”關(guān)懷，以及全程疾病隨訪。截至目前，該項(xiàng)目已累計(jì)服務(wù)患者達(dá)數(shù)十萬名。
同時(shí)，基金會(huì)基于“億迎新生”關(guān)愛中心平臺(tái)建立了淋巴瘤患者的服務(wù)社區(qū)，借助微信公眾號(hào)等多種渠道為患者提供服務(wù)。每位患者可以在“億迎新生”關(guān)愛中心這個(gè)平臺(tái)享受免費(fèi)的專家線上咨詢，有近百位的淋巴瘤專家實(shí)時(shí)在線為患者服務(wù)。同時(shí)，還開展患者課堂，邀請(qǐng)全國(guó)多位淋巴瘤大師級(jí)專家進(jìn)行疾病科普視頻直播。形式也非常多樣化，包括視頻、文字、音頻等，致力于更好地為患者提供疾病相關(guān)知識(shí)。疫情期間，“億迎新生”關(guān)愛中心嘗試了多種數(shù)字化新媒體手段進(jìn)行淋巴瘤的疾病科普教育，收獲明顯。另外，“億迎新生”關(guān)愛中心還通過視頻直播的方式，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患在線的交流，更好地對(duì)患者進(jìn)行疾病的科普、宣教以及疾病管理。目前，利用數(shù)字化手段進(jìn)行患者教育已經(jīng)成為了常態(tài)。
作為制藥企業(yè)代表，西安楊森制藥有限公司醫(yī)學(xué)事務(wù)部副總裁李濱表示，西安楊森公司作為一家制藥企業(yè)，始終以患者為中心，對(duì)患者負(fù)責(zé)，是公司的理念和使命。疫情之前，西安楊森公司在數(shù)字化醫(yī)療方面就有所布局，疫情的進(jìn)展和新常態(tài)的發(fā)生加速了我們對(duì)數(shù)字化醫(yī)療的支持。除了提供最優(yōu)秀的產(chǎn)品以外，希望能夠為中國(guó)的淋巴瘤患者提供最優(yōu)的醫(yī)療方案。后續(xù)將繼續(xù)升級(jí)線上數(shù)字化醫(yī)療平臺(tái)，為患者提供更好的數(shù)字化的在線患者教育平臺(tái)和內(nèi)容。同時(shí)，也為廣大醫(yī)生提供更好的數(shù)字化醫(yī)學(xué)信息和醫(yī)學(xué)教育支持。在線下平臺(tái)，繼續(xù)深耕和優(yōu)化現(xiàn)有的線下醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，把線下醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目和線上活動(dòng)更好地有機(jī)結(jié)合，為醫(yī)生和患者提供一體化的醫(yī)療診療方案，幫助醫(yī)生更好地服務(wù)患者，使患者獲得更好的臨床結(jié)局，助力健康中國(guó)建設(shè)。
9月15日是世界淋巴瘤日。與會(huì)嘉賓表示，希望數(shù)字化醫(yī)療推動(dòng)淋巴瘤可控可治，所有淋巴瘤患者早日過上正常的生活。相信在學(xué)會(huì)、基金會(huì)以及企業(yè)的共同努力之下，通過數(shù)字化醫(yī)療的高速發(fā)展及數(shù)字化時(shí)代醫(yī)者的持續(xù)推動(dòng)，淋巴瘤的診療生態(tài)將會(huì)進(jìn)一步完善，無化療方案也將會(huì)給患者帶來更長(zhǎng)的生存期以及更好的生活質(zhì)量。
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