精神疾病是一組嚴重的、持續性的慢性疾病。在精神疾病治療中，“難治”和“反復發作”一直是困擾患者家屬和促進醫學界密切關注的重大問題。
精神疾病既是一組慢性遷延性疾病、也是復雜性疾病。其臨床特征是，隨著該病的病程延長，其病情逐漸呈進行性加重趨勢，大部分患者可能會由單一的精神癥狀轉變為復雜、多樣化的癥狀；也可能由最初的焦慮、抑郁，轉化為雙相情感障礙、甚至精神分裂癥。
精神疾病的治療方式有哪些？
對于精神疾病的治療，目前主要有以下兩種方式。
一、 藥物治療
多用于早期、癥狀比較單一的精神疾病患者。一般會采用持續口服藥物控制癥狀，并定期觀察這些癥狀是否有所緩解。由于需要長期用藥，部分患者和家屬往往“半途而廢”；此外，長期服藥的患者會逐漸產生耐藥性，因此需要服用更大劑量藥物，這有可能導致藥物的副作用增加和療效的減退。這也常常是精神疾病藥物治療后期的療效變差或者無效的主要原因之一。
二、外科微創手術
多用于病程較長、難治、反復發作的精神疾病患者。外科手術有助于快速控制和去除患者的臨床癥狀，同時還能幫助患者減少服藥量，降低藥物的副作用。這是一種“一舉兩得”的微創手術治療技術。
外科手術解決精神疾病的“難治”問題
難治性精神疾病的“難治”并非意味著“無計可施”。對于藥物無法控制病情的難治性精神疾病患者，采用外科手術治療，無疑是一種必需的治療手段。
以同濟大學附屬東方醫院（南院）功能神經科主任吳景文教授為首的技術團隊，在外科手術解決“難治性”精神疾病方面，采取了腦立體定向輔助的神經調控技術作為醫治手段，其臨床治療效果十分顯著。
以腦立體定向技術為基礎的外科手術治療，其治療領域涵蓋了多項最新的臨床技術成果，包括無框架手術機器人、有框架輔助系統、神經導航技術、微電極技術、射頻技術、DBS技術等。其最大的特點在于，可以將微細的調控電極直接作用于患者大腦中分泌神經遞質異常的神經核團，通過靶向的神經調控來控制或徹底消除患者的精神癥狀。
腦立體定向技術的優勢在于，它可以構建三維坐標系，進行立體、實時、可視化的手術路徑和神經調控靶點的術前規劃與前端設計，并且根據患者具體的臨床癥狀表現，設計不同的神經調控靶點組合與手術方案，真正做到了個體化、差異化、微創化治療，而不是單一籠統的采用一種治療方案。
外科治療適應癥寬廣
吳景文教授團隊以第五代腦立體定向技術為外科手術的基礎核心，可對多種頑固、復雜的精神疾病進行治療，例如精神分裂癥、焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、雙相情感障礙、人格障礙等。特別是對于有嚴重的幻覺、妄想，無故傷人、毀物等的暴力攻擊行為、躁狂等，患者病程在3～5年以上，年滿18周歲及以上年齡，經系統正規、足量、足療程的藥物治療無效或反復發作且拒絕服藥的患者，均可以采用神經調控手術治療。
外科手術療效預期判斷
一般情況下，在患者外科手術清醒后，患者家屬立刻即可看到其變化。患者表現為絕大多數頑固性癥狀消除了、認知力恢復、親情回歸，對未來有了新的認識和感悟。一般從患者住院到康復出院，大概需要15天左右時間（視患者具體情況而定）。出院后，患者在后期的持續恢復過程中，盡管其頑固性的精神癥狀已經消失，但大部分患者仍需要服藥以控制少量殘余癥狀，但此時的用藥量已大大減少，這使藥物對大腦和其他器官的副作用明顯減低。此時，患者逐漸回歸到正常的家庭生活，可以完成一定的社交、工作等社會活動。
專家共識：手術與藥物的協同治療，可以獲得以下療效：
1) 手術有效控制和消除絕大部分頑固性精神癥狀；
2) 手術使患者恢復自知力、承認有病、自愿接受治療；
3) 手術提高了服藥依從性和敏感性，即主動服藥，服藥減量且有效；
4) 術后患者，經過服藥調整、運動鍛煉、親情關照，患者更容易恢復學習、生活、工作和社交等功能，并逐漸回歸社會。
總之，根據現代臨床醫學科學的重大進步和發現，對于頑固性、難治的精神疾病，微創外科手術和藥物治療，都是這些疾病的重要選擇與必要選擇。我們相信，隨著越來越多被“隔離、束縛”的難治性精神疾病患者被現代外科技術所拯救，人們的生活會變得原來越寧靜和祥和。
由同濟大學附屬東方醫院（南院）功能神經科提供專業意見
指導專家：吳景文
專家簡介：
吳景文
，男，同濟大學附屬東方醫院（南院）功能神經科主任，醫學博士，主任醫師，教授，畢業于第四軍醫大學（現解放軍空軍軍醫大學）。從事神經外科專業近30年，先后承擔國家自然科學基金、“211工程”基金、863、973課題4項；已發表學術論文96篇。現擔任中華醫學會神經外科專業委員會委員；中華醫學會立體定向和功能神經外科專業委員會委員：中國研究型醫院學會神經微侵襲治療專業委員會委員；中國醫師協會神經修復專業委員會委員；上海市中西醫結合學會神經外科專業委員會委員。發表專著4部。獲得軍隊科技進步二等獎2項，軍隊科技進步三等獎2項，黑龍江省科技進步三等獎1項，哈爾濱市科技進步二等獎1項，沈陽軍區后勤部優秀黨員，沈陽軍區學雷鋒標兵，榮立三等功2次。
吳主任門診：每周二、 周四全天 聯系電話：15921230693（張醫生）
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