----記同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院（南院）功能神經(jīng)科
"學(xué)以去疾、德以揚(yáng)善、同舟共濟(jì)、求實(shí)創(chuàng)新"，這是同濟(jì)大學(xué)附屬上海市東方醫(yī)院的辦院宗旨，也是該院功能神經(jīng)科在時代大潮中揚(yáng)帆啟航并始終堅(jiān)守的醫(yī)護(hù)航標(biāo)。
時光荏苒，自2015年科室組建以來，上海市東方醫(yī)院功能神經(jīng)科在科室主任吳景文教授的帶領(lǐng)下，已走過了5個春秋。這一路砥礪前行，功能神經(jīng)科用不斷壯大的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、不負(fù)使命的責(zé)任感，以及始終走在科技前沿的創(chuàng)新發(fā)展理念，詮釋了他們對精湛醫(yī)學(xué)技術(shù)的不懈追求和對患者的一腔赤誠之心。
科室建設(shè)——茁壯成長，人才隊(duì)伍、醫(yī)療設(shè)備是基礎(chǔ)
上海市東方醫(yī)院功能神經(jīng)科雖然建立科室的時間不長，但其在臨床、教學(xué)、科研等方面的蓬勃發(fā)展之勢，讓這支團(tuán)隊(duì)在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮了重要的影響力。
學(xué)科帶頭人吳景文教授高度重視科室人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷引進(jìn)醫(yī)療人才。目前，科室已擁有國際一流的專家團(tuán)隊(duì)，其中博士后1人，博士2人，碩士4人，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師3人，護(hù)理團(tuán)隊(duì)14人，住院醫(yī)師6人。科室展開病床50張，并配備專家診室4間，腦功能檢查與治療室4間。
為了保障微創(chuàng)手術(shù)的安全與高效，科室還陸續(xù)完成了硬件設(shè)施建設(shè)，如購置了進(jìn)口立體定向頭架、ELEKTA射頻治療儀、微電極、手術(shù)機(jī)器人、尼高力視頻腦電監(jiān)測系統(tǒng)等頂級設(shè)備。
技術(shù)強(qiáng)科——瞄準(zhǔn)前沿，精研技藝服務(wù)患者
依托國際一流的外科手術(shù)專家團(tuán)隊(duì)及先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，科室的診療水平不斷攀升，在微創(chuàng)手術(shù)治療各種頑固性精神類疾病、重癥癲癇、帕金森病、運(yùn)動障礙性等疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其在神經(jīng)導(dǎo)航、機(jī)器人技術(shù)、"第五代腦立體定向技術(shù)"和顯微手術(shù)治療神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病方面形成了技術(shù)特色，并達(dá)到國際先進(jìn)水平。
其中，腦立體定向技術(shù)是功能神經(jīng)科的主要核心技術(shù)之一，也是其重要的發(fā)展方向。此技術(shù)是將腦立體定向儀固定在患者頭顱上，經(jīng)過頭顱CT或者M(jìn)RI掃描，再經(jīng)計(jì)算機(jī)定位軟件計(jì)算，確認(rèn)腦內(nèi)關(guān)鍵神經(jīng)核團(tuán)的位置坐標(biāo)，然后借助特定電極，對腦內(nèi)特定神經(jīng)核團(tuán)靶點(diǎn)進(jìn)行射頻消融或者電磁干擾，從而實(shí)現(xiàn)治療目的。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小，只需在頭部取1-3cm左右小切口，鉆0.5-1cm的小骨孔就可以完成手術(shù)，它具有侵襲性小、副作用少且癥狀控制理想等優(yōu)點(diǎn)。
以往的腦立體定向技術(shù)，多數(shù)是針對單一神經(jīng)核團(tuán)靶點(diǎn)，定位操作相對簡單。針對復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，單一靶點(diǎn)手術(shù)越來越少，而多靶點(diǎn)快捷、實(shí)時定位要求則越來越普遍。為了攻克多靶點(diǎn)快速準(zhǔn)備定位難題，科室團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院的大力支持下，將嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前評估到多靶點(diǎn)的選擇作為突破點(diǎn)，并借鑒國內(nèi)外最新醫(yī)療研究成果，就腦立體定向技術(shù)進(jìn)行了系列探索性研究，為創(chuàng)立我國"第五代腦立體定向技術(shù)"做出了突出貢獻(xiàn)。
上海東方醫(yī)院功能神經(jīng)科所創(chuàng)立的"第五代腦立體定向術(shù)"，將頭部CT、MRI、DTI等圖像融合后整合入手術(shù)定位系統(tǒng)，并在術(shù)中引入微電極細(xì)胞定位技術(shù)、射頻電極調(diào)控技術(shù)與DBS調(diào)控技術(shù)，這些技術(shù)的完美結(jié)合，有效地避免了定位誤差，確保了多靶點(diǎn)的手術(shù)療效。該技術(shù)的使用開啟了腦部功能神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的新紀(jì)元。
此外，"無框架腦機(jī)器人手術(shù)技術(shù)"也是科室代表性的技術(shù)特色之一。該手術(shù)是以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的新型現(xiàn)代化微創(chuàng)腦部手術(shù)技術(shù)，它是計(jì)算機(jī)智慧醫(yī)療高度發(fā)展的具體體現(xiàn)。機(jī)器人在人工智能的操控下，讓手術(shù)操作變得更加穩(wěn)定、精細(xì)和微創(chuàng)，特別適用于帕金森病和癲癇病的治療。
在臨床技術(shù)的高峰領(lǐng)域，上海東方醫(yī)院功能神經(jīng)科敢于攀登、善于攀登、勤于攀登。近年來，科室在神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)上，將現(xiàn)代立體定向、神經(jīng)導(dǎo)航和微侵襲神經(jīng)外科技術(shù)相融合，同時對腦功能性疾病的臨床特點(diǎn)進(jìn)行了功能區(qū)定位和調(diào)控，這使微創(chuàng)手術(shù)治療大腦功能疾病有了靶向性。科室專家組研究發(fā)現(xiàn)，大腦以下神經(jīng)核團(tuán)與腦功能異常密切相關(guān)，例如：杏仁核—調(diào)控情緒、沖動；扣帶回—調(diào)控主管感覺與各種幻覺；內(nèi)囊前肢—調(diào)控思維；中央隔區(qū)—調(diào)控沖動、攻擊行為；伏隔核—調(diào)控各種妄想、強(qiáng)迫思維及強(qiáng)迫行為；尾核下束—調(diào)控抑郁、自傷、自殘、自殺；眶束、額束—調(diào)控焦慮、恐懼等；丘腦底核、丘腦腹中間核、蒼白球等與肢體震顫有關(guān)等。對這些神經(jīng)核團(tuán)進(jìn)行精準(zhǔn)神經(jīng)調(diào)控，就可以有效治療精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、腦發(fā)育障礙伴攻擊行為、帕金森病、癲癇病、扭轉(zhuǎn)痙攣、梅杰綜合征等復(fù)雜腦部疾病。這使復(fù)雜、難治性的神經(jīng)系統(tǒng)功能疾病變得簡單、易行，同時獲得了較好的治療效果。
上海東方醫(yī)院功能神經(jīng)科所運(yùn)用的數(shù)字化神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，是目前國際上治療難治性腦功能疾病的高尖端技術(shù)，它采用"第五代腦立體定向技術(shù)"進(jìn)行顱腦手術(shù)神經(jīng)核團(tuán)的精準(zhǔn)定位，手術(shù)理論誤差不超過0.01mm，同時具有定位精度高、手術(shù)并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低、療效好等優(yōu)勢，真正體現(xiàn)了腦部微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展趨勢。
不僅如此，數(shù)字化神經(jīng)調(diào)控技術(shù)手段的應(yīng)用范圍廣泛，應(yīng)用該技術(shù)，可以對腦內(nèi)病變進(jìn)行活檢確診；對腦內(nèi)囊性病變(血腫、囊腫、膿腫等)進(jìn)行排空手術(shù)；對腦深部腫瘤、囊性腫瘤等，進(jìn)行近距離放療或化療；對顱內(nèi)金屬異物進(jìn)行摘除等。
截至目前，功能神經(jīng)科專家團(tuán)隊(duì)通過"微創(chuàng)數(shù)字化腦立體定向神經(jīng)調(diào)控技術(shù)"治療各類難治性精神疾病、帕金森和癲癇病等3351例，經(jīng)過術(shù)后6個月~10年的臨床隨訪，治療總體有效率在95.5%以上，并發(fā)癥不足0.05%。他們解除了飽受病痛折磨的患者痛苦，同時讓患者康復(fù)、重新回歸了正常的社會生活或走上了工作崗位。這項(xiàng)系列治療技術(shù)和專家，也深受全國病友及家屬的一致好評。
功能神經(jīng)科專家也在干細(xì)胞修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病方面，做出了大膽的探索和嘗試。課題組專家經(jīng)過多年鉆研，獲得了多項(xiàng)干細(xì)胞培養(yǎng)專利技術(shù)。其中，采用"人羊膜上皮干細(xì)胞立體定向移植治療帕金森病的臨床研究"獲得了國家衛(wèi)生部門的備案，采用"神經(jīng)干細(xì)胞治療阿爾茨海默病的單中心、隨機(jī)、雙盲、平行對照的臨床研究"和采用"自體骨髓干細(xì)胞治療缺血性腦中風(fēng)后遺癥的臨床研究"也通過了醫(yī)院的學(xué)術(shù)委員會和倫理委員會批復(fù)。目前，這些科研項(xiàng)目均在招募受試者，準(zhǔn)備開展或處于開展之中。一旦完成這些項(xiàng)目，將對有效治療神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病具有重大現(xiàn)實(shí)意義，也有望在國際上取得突破性進(jìn)展。
德技興科，做有愛心與責(zé)任心的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)
不斷提高的醫(yī)療服務(wù)水平讓越來越多的患者得到了良好治療，但仍有一部分患者因經(jīng)濟(jì)等原因而疏于治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2020年，我國重癥精神病患者已超過1700萬名，其中住院治療者約12萬名，年均嚴(yán)重肇事、肇禍案件超過1萬起。有些家庭因經(jīng)濟(jì)困難，或者家庭對患者疏于看護(hù)，傷人事件時有發(fā)生，社會歧視愈發(fā)嚴(yán)重，最終形成惡性循環(huán)。
針對上述現(xiàn)狀，上海市東方醫(yī)院功能神經(jīng)科走基層、進(jìn)社區(qū)，進(jìn)行義務(wù)宣傳教育，發(fā)起成立了"東方幫扶基金"，針對難治性精神病患者通過微創(chuàng)外科手術(shù)方式進(jìn)行治療，一次性解決了患者精神癥狀；同時，在治療過程中給予經(jīng)費(fèi)幫扶，這一舉措對患者及其家庭無疑雪中送炭，體現(xiàn)了醫(yī)者仁心。
在診療過程中，有形形色色的患者和家屬，但功能神經(jīng)科專家從來都是一視同仁，平等對待，且耐心、細(xì)致地做好醫(yī)療工作，讓患者或家屬如沐春風(fēng)。他們的高尚醫(yī)療行為，在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)獲得了高度認(rèn)同，更是深受廣大患者及家屬贊譽(yù)和信任。
后記：
古人說，"不馳于空想，不騖于虛聲"，只有專注、堅(jiān)持，夢想才會實(shí)現(xiàn)。對于上海市東方醫(yī)院功能神經(jīng)科而言，他們的最初夢想和最終目標(biāo)，就是用一流的醫(yī)療服務(wù)，盡可能為在疾病的泥潭中掙扎的患者送去生活的希望。
為了不負(fù)所托，他們心無旁騖，專注于學(xué)科先進(jìn)的技術(shù)，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，開拓創(chuàng)新，用智慧和汗水在攀登技藝的高峰上鑄就耀眼的榮光。
為了不負(fù)期盼，他們德藝并重，仁心仁術(shù)，雖然用的是冰冷的醫(yī)療器械，但延伸到患者身體里的卻是無盡的溫暖與關(guān)懷。
作為醫(yī)療領(lǐng)域的后起之秀，功能神經(jīng)科的未來任重而道遠(yuǎn)，但堅(jiān)信這支有擔(dān)當(dāng)、有責(zé)任感、有愛心的團(tuán)隊(duì)必將宏圖大展，在整個學(xué)科的發(fā)展中譜寫更多華章。
吳景文教授簡介：
吳景文，男，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院（南院）功能神經(jīng)科主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)（現(xiàn)解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)）。從事神經(jīng)外科專業(yè)近30年，先后承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、"211工程"基金、863、973課題4項(xiàng)；已發(fā)表學(xué)術(shù)論文96篇。現(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員；中華醫(yī)學(xué)會立體定向和功能神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員：中國研究型醫(yī)院學(xué)會神經(jīng)微侵襲治療專業(yè)委員會委員；中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)修復(fù)專業(yè)委員會委員；上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員。發(fā)表專著4部。獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎2項(xiàng)，軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎2項(xiàng)，黑龍江省科技進(jìn)步三等獎1項(xiàng)，哈爾濱市科技進(jìn)步二等獎1項(xiàng)，沈陽軍區(qū)后勤部優(yōu)秀黨員，沈陽軍區(qū)學(xué)雷鋒標(biāo)兵，榮立三等功2次。
吳主任門診：每周二、 周四全天 聯(lián)系電話：13764830341（夏醫(yī)生）
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