在做俄羅斯試管嬰兒的患者群體中,大齡甚至是高齡備孕媽媽所占的比例還是很多的。我們發現,大齡備孕往往會遇到一個問題就是“高FSH”。于是很多女性朋友就有很多疑惑:
“什么是FSH?”
“我FSH值特別高,還能做試管嗎?”
“為什么會出現FSH激素水平的升高?”
“FSH激素水平升高跟不孕不育有什么關系呢?”
卵泡刺激素,英文簡稱FSH,是垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種激素,成分為糖蛋白,與黃體生成素統稱促性腺激素,主要作用于卵泡顆粒層細胞增生分化,促進整個卵巢長大,從而促進卵泡成熟和作用于睪丸、曲細精管,刺激精子的生成。所以,FSH的數值高低將直接反應出男女雙方的孕育能力。
在生理年齡的基礎上,醫生通常會采用FSH、AMH、AFC三項指標綜合評估女性的卵巢年齡,也就是我們常說的生育力!
這三項指標分別代表卵巢庫存水平(AMH),基礎卵泡個數(AFC- Antral Follicle Counts),和卵巢功能(FSH)。
這些指標在女性生育期間基本上是不可逆的,綜合起來可以預測試管嬰兒治療中促排卵的結果。這就是為什么有的人一次可以取到二三十顆,有的只有一兩顆,甚至是空泡。
在月經第2至5天通過血液檢查女性激素分泌是否處于相對正常水平,是一種傳統也是基礎的預測卵巢功能與儲備量的方法。
卵泡期血中FSH正常值為5.2~14.4mU/ml,LH正常值為1.8~7.4 mU/ml。
當FSH、LH值過低時提示丘腦—垂體功能障礙;當兩者都過高時提示卵巢功能障礙,LH高值、FSH正常時高度懷疑多囊卵巢。
如果FSH長期高于正常值范圍的上限,臨床上以卵巢功能下降為常見原因。
當然,僅憑FSH一項指標不能正確評估,比如患有子宮內膜異位癥的患者,FSH還在正常范圍內,但她的卵巢功能已經受到影響。
在進入試管周期之前,女性需要做全面的身體檢查(包括陰超和激素六項檢查)。陰超檢查主要是看女性左右卵巢的卵泡數量,激素六項需要女性在月經的第二天或第三天進行驗血檢查。女性也可以進行AMH的檢查來評估女性卵巢功能,且有高度準確性的優勢,檢查數值越大越好(即AMH的數值越大,代表女性卵巢功能越好)。
如果女性FSH激素水平特別高,則代表女性的卵巢功能和卵子儲備功能越低,會對試管嬰兒成功率有不同程度的影響。一般都會建議患者在FSH值恢復正常后再進行試管嬰兒治療,這樣也會提高俄羅斯試管嬰兒的成功率。
試管過程中使用的促排藥物是以FSH為主的。在身體已經處于高FSH的狀態了,對打進來的促排藥物敏感度降低,這些大劑量的藥物反而是在增加卵巢的負擔,最終的結果就是獲卵結果不理想。所以在試管中要制定個體化的治療方案。
試管成功率主要取決于胚胎的質量。患者的身體情況占主要因素,其次就是看醫院的培養技術和培養師水平了。獲得可用卵子之后,盡最大努力的去培養成好的胚胎,也是海參崴圣瑪利亞醫院一直以來對自己的要求。
胚胎染色體異常對正常生育年齡女性及高齡女性來說都是存在的,并且高齡女性在這一點上面臨著更大的風險。三代PGS技術能夠減少和避免這種風險。
PGS通過一次性檢測胚胎23對染色體的結構和數目,查看染色體的對數是否有缺失、染色體的形態結構是否正常等現象,挑選正常的胚胎植入子宮,以期獲得正常的妊娠,提高患者的臨床妊娠率,降低多胎妊娠。通過PGS篩查可以使35歲以下患者的試管嬰兒單次成功率達到80%。
最后,旺丁國際建議:FSH高的患者首先要對自身的生育計劃有合理的預期,同時又要建立信心。無論卵巢儲備生育力的高低,無論是自然懷孕還是選擇俄羅斯試管嬰兒,都要提前做好備孕準備,調理好自己的身體,身體健康才是最重要的!
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