如果錯(cuò)過時(shí)機(jī)，錯(cuò)過的可能就是生命。于急性心肌梗死患者而言，事實(shí)確實(shí)如此：時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。然而在我國(guó)，急性心梗的救治現(xiàn)狀并不理想，因各種原因?qū)е轮委熝诱`的情況十分常見。其中，在農(nóng)業(yè)大省安徽，這種情況表現(xiàn)得尤為突出，加之安徽省內(nèi)急救系統(tǒng)發(fā)展相對(duì)緩慢，這就使得建立一個(gè)高效、規(guī)范、便捷的胸痛中心迫在眉睫。
因勢(shì)而謀、應(yīng)勢(shì)而動(dòng)、順勢(shì)而為。安徽省立醫(yī)院心內(nèi)科馬禮坤教授和他的團(tuán)隊(duì)，敢為人先，沖破種種樊籬，為安徽省的胸痛中心建設(shè)創(chuàng)下了里程碑式的成績(jī)，并推己及人，帶領(lǐng)胸痛中心在整個(gè)安徽省的胸痛中心建設(shè)事業(yè)中立下了汗馬功勞，造福了一方百姓。
凝心聚力 共繪創(chuàng)建藍(lán)圖
《中庸》有言：“盡己之性而后盡人之性，盡人之性而后盡物之性”，這也是儒家思想所倡導(dǎo)的入世有為，勇于擔(dān)當(dāng)，更有盡性之說。馬禮坤教授和他的團(tuán)隊(duì)在推動(dòng)安徽省胸痛中心建設(shè)發(fā)展的道路上，便是盡性而為。
作為一名在心血管疾病領(lǐng)域耕耘多年的專家，馬禮坤教授不僅技藝精湛，率先在省內(nèi)開展了所有與冠心病介入診療相關(guān)的介入診療技術(shù)，其中多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了省內(nèi)的空白，他還始終心系安徽省急診急救系統(tǒng)建設(shè)這一事關(guān)廣大急性心肌梗死患者的生命健康的問題，并憑著一股敢為人先的膽識(shí)和魄力，拉開了安徽省胸痛中心建設(shè)事業(yè)的序幕。
當(dāng)時(shí)，馬禮坤教授的這一舉動(dòng)也得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的大力支持。2015年6月，安徽省立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)便牽頭發(fā)文成立“安徽省立醫(yī)院胸痛中心委員會(huì)”，正式啟動(dòng)創(chuàng)建工作。
2015年底，醫(yī)院掛牌成立了全省首家“急性心肌梗死急診協(xié)同救治中心”，并在合肥市周邊建立涵蓋市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的三級(jí)急性心肌梗死協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)。將救治端前移，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”對(duì)首診醫(yī)院救治工作進(jìn)行及時(shí)指導(dǎo)，并與合肥市120急救中心開展密切合作，第一時(shí)間將繼續(xù)心肌梗死患者送至省醫(yī)南區(qū)搶救綠色通道，避免了層層轉(zhuǎn)診，減少了時(shí)間延誤，且能在最短的時(shí)間內(nèi)采取最優(yōu)的治療手段。該網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建立也得到了省內(nèi)廣大醫(yī)療單位的支持，僅兩年時(shí)間，掛牌建立的“安徽省立醫(yī)院AMI急診協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)單位”就多達(dá)150余家。
2016年，安徽省立醫(yī)院在南區(qū)于省內(nèi)率先成立了“冠心病介入診療亞專科”，為胸痛中心的建立提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支撐。此外，急救醫(yī)療系統(tǒng)、急診科、心內(nèi)科和影像學(xué)科等學(xué)科的積極配合，也是胸痛中心建設(shè)道路上的強(qiáng)大助推器。而在人員調(diào)配方面，醫(yī)院也是優(yōu)中選精、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，加上對(duì)胸痛中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次又一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、胸痛急救培訓(xùn)等，最終打造了一支業(yè)務(wù)精良、有擔(dān)當(dāng)、有能力的“精銳部隊(duì)”。
一份耕耘一份收獲，經(jīng)過醫(yī)院各部門一年多時(shí)間的協(xié)同努力，創(chuàng)建工作取得了顯著成果。2017年4月，安徽省立醫(yī)院胸痛中心成功通過中國(guó)胸痛中心認(rèn)證工作委員會(huì)的認(rèn)證，于2017年5月28日在上海東方會(huì)正式授牌，自此，安徽省立醫(yī)院成為安徽省首家通過中國(guó)胸痛中心認(rèn)證的單位。
碩果累累 奮斗永不止步
歲月不居，時(shí)節(jié)如流，胸痛中心轉(zhuǎn)眼已走過了三個(gè)春秋，在這段浸透著廣大醫(yī)務(wù)工作人員的智慧和汗水的時(shí)光里，胸痛中心砥礪奮進(jìn)，用成績(jī)?yōu)闀r(shí)間做腳注。
如今，安徽省立醫(yī)院胸痛中心擁有圍繞急性胸痛快速轉(zhuǎn)運(yùn)和救治的合理布局，以及從基層轉(zhuǎn)診、院前急救與院內(nèi)綠色通道之間有效銜接的多個(gè)信息共享平臺(tái)，保證院前急救信息及時(shí)上傳，指引標(biāo)識(shí)系統(tǒng)也不斷完善優(yōu)化。同時(shí)，作為安徽省心腦血管疾病領(lǐng)域診療中心，胸痛中心還擁有安徽省頂尖的心內(nèi)介入團(tuán)隊(duì)，是安徽省內(nèi)唯一能24小時(shí)全天候無等待即刻開展冠心病急性心肌梗死急診介入救治的單位。
急性心肌梗死在救治時(shí)，遇到的最大問題是院前轉(zhuǎn)診流程復(fù)雜、院內(nèi)診斷反復(fù)延誤，患者從發(fā)病到入院治療，往往錯(cuò)過了黃金救治時(shí)間，導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果。因此，為了盡量縮短就診時(shí)間，省醫(yī)南區(qū)對(duì)于收治的急性胸痛患者，嚴(yán)格執(zhí)行先救治后收費(fèi)原則，同時(shí)將各項(xiàng)資源進(jìn)行了整合，規(guī)范了各項(xiàng)救治流程，提高了救治效率，當(dāng)患者被送到“胸痛中心”后，接診的醫(yī)務(wù)人員會(huì)快速評(píng)估病情，并啟動(dòng)接診計(jì)時(shí)表，開通綠色通道。目前，從患者發(fā)病入院到開通冠脈，省立醫(yī)院南區(qū)接診的胸痛患者最快能在27分鐘內(nèi)獲得救治，平均時(shí)間小于60分鐘，大大增加了患者的治療效果。
“高發(fā)病率，低普及率”是安徽省心血管疾病的一大特點(diǎn)，其中“低普及率”是指社會(huì)公眾對(duì)心梗救治知識(shí)的了解嚴(yán)重不足，這也導(dǎo)致了許多心梗病人未能在第一時(shí)間得到及時(shí)正確的救治。因而，為了提高百姓對(duì)心血管疾病的防范意識(shí)，馬禮坤教授和團(tuán)隊(duì)也積極投身到科普宣教中，包括創(chuàng)新性地建立了“救心志愿者”團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院、醫(yī)生和患者之間的信息互通、健康教育和隨訪溝通；通過電臺(tái)、電視等各種方式為患者講解急性期發(fā)病的癥狀以及救治流程；走向社區(qū)，在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行義診等，深受廣大百姓的好評(píng)。
雖一路收獲頗豐，但胸痛中心并沒有止步于此，而是將加速推動(dòng)安徽省胸痛中心規(guī)范化建設(shè)，在全省范圍內(nèi)建立科學(xué)的急性心血管疾病區(qū)域協(xié)同醫(yī)療救治體系，有效提高安徽省急性心血管疾病救治成功率作為自己更長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo)，并為此做出了巨大的努力。2019年6月10日，安徽省立醫(yī)院牽頭組建了安徽省胸痛中心聯(lián)盟，并充分發(fā)揮了帶頭和示范作用，在省內(nèi)多次開展推進(jìn)胸痛中心建設(shè)工作，包括培訓(xùn)、分級(jí)指導(dǎo)、分層幫扶等。其中，作為著名的心血管病學(xué)專家和胸痛中心帶頭人，馬禮坤教授也不遺余力的投身到胸痛中心建設(shè)及相關(guān)宣講活動(dòng)中，僅2018年一年，馬禮坤教授和團(tuán)隊(duì)便在安徽省內(nèi)開展了50余場(chǎng)胸痛中心建設(shè)相關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)。一方面，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)積極學(xué)習(xí)其他地區(qū)胸痛中心建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，與團(tuán)隊(duì)各自分工，深入到基層醫(yī)院進(jìn)行胸痛中心建設(shè)的指導(dǎo)。在整個(gè)安徽省胸痛中心建設(shè)事業(yè)的發(fā)展中，這些舉動(dòng)都有著舉足輕重的作用。
后記：
一所醫(yī)院，一個(gè)學(xué)科，抑或是一支醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的成長(zhǎng)絕不僅僅是技藝的提升、團(tuán)隊(duì)的壯大，還有重要的一點(diǎn)就是它的內(nèi)涵永遠(yuǎn)是“救死扶傷人道主義”精神的凝結(jié)和升華。作為生命的守護(hù)者，安徽省立醫(yī)院胸痛中心亦是將仁愛的力量貫穿救治過程的始終，他們不僅敞開胸懷用博愛之心解民病困，還始終堅(jiān)守“健康所系，性命相托”的初心，以履行社會(huì)責(zé)任為己任，德行并重，回饋社會(huì)。作為胸痛中心的帶頭人，馬禮坤教授更是言傳身教，一直踐行“以患者為中心，把患者的利益放在首位”的行醫(yī)準(zhǔn)則。
“入世有為，為而不爭(zhēng)”，安徽省立醫(yī)院胸痛中心用“大愛包容”的境界和胸襟，以及“大精至誠”的追求和信念淋漓盡致地詮釋了這句話的真諦。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮，任重而道遠(yuǎn)。安徽省乃至全國(guó)的胸痛中心建設(shè)事業(yè)仍有廣大的發(fā)展前景，我們也堅(jiān)信，由馬禮坤教授和他的團(tuán)隊(duì)所點(diǎn)燃的安徽省胸痛中心建設(shè)事業(yè)的星星之火，必將在他們的努力下成為燎原之勢(shì)。
專家簡(jiǎn)介：
馬禮坤
現(xiàn)任中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）心內(nèi)科主任，主任醫(yī)師、教授，博士研究生導(dǎo)師。安徽省首批學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人，江淮名醫(yī)。美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)會(huì)員（FACC）、美國(guó)心血管造影和介入學(xué)會(huì)會(huì)員（SCAI）。從事心血管專業(yè)臨床、教學(xué)和科研工作30余年，曾在新加坡和德國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)，專業(yè)特長(zhǎng)：冠心病介入診斷與治療，心血管病介入診療方面在國(guó)內(nèi)享有盛譽(yù)，是國(guó)家級(jí)首批冠心病介入診療培訓(xùn)導(dǎo)師。現(xiàn)任中國(guó)胸痛中心聯(lián)盟副主席、安徽省胸痛聯(lián)盟執(zhí)行主席、安徽省心血管病質(zhì)量控制中心副主任、國(guó)家心血管病專業(yè)質(zhì)控中心專家委員會(huì)冠心病專家工作組專家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十一屆委員會(huì)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化學(xué)組委員、安徽省病理生理學(xué)會(huì)心血管疾病專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)心臟康復(fù)專家委員會(huì)委員等職。迄今主持省部級(jí)以上科研課題10余項(xiàng)，發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文140余篇，主編出版學(xué)術(shù)專著2部。
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