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胸壁感染外科的拓荒者——王文璋

本文章關鍵詞王文璋
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www.0797xy.net    2020-5-18 10:15:46

我國古代藥王孫思邈認為“人命至重,有貴干金,一方濟之,德逾于此”。這仿佛是王文璋教授從醫生涯的真實寫照。幾十年來,王教授扎根于臨床一線,忘我工作,憑借著扎實的普外科、胸外科、整形外科等跨學科的知識功底與臨床經驗,潛心專研,終于在心臟術后縱膈和胸骨感染研究方面取得了的重大突破。
胸壁感染外科的拓荒者——王文璋
王文璋,原中國醫科大學航空總院胸心外科主任,主任醫師,碩士生導師。現任燕達國際醫院胸外科及骨與軟組織感染外科主任、主任醫師,中國醫療國際交流促進會胸外科分會委員,日本骨·關節感染學會委員,中華醫學會骨結核分會委員,中國胸壁外科聯盟副主席,北京醫學會創面修復學會委員,北京中西醫結合周圍血管專業委員會常務委員,《中國循證心血管醫學雜志》編委,《中國循證心血管醫學雜志》臨床指南制定與解讀特邀專家,北京醫學會醫療事故技術鑒定專家。
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王文璋的名字,在每一位熟悉他的病患者之間,他們用樸實的言語傳達著對王教授的感激之情。而他始終堅守在醫療崗位,幾十年來如一日,當我們走近他背后的故事之時,才喟嘆:風雨多勇士,歷練出英模。
人命重于千金 —— “莽撞”初心成就人生價值
28年前年,一名被多家大醫院判了“死刑”而拒之門外的高危患者,她身高1.44米,體重35公斤,骨瘦如柴,胸腹部長了個巨大的惡性腫瘤(40*35*25cm),足足10公斤之重。當面對患者的生命相托,他不忘初心,頂著層層壓力,毅然決然地實施了艱難的手術,硬生生把患者從死亡線上拉了回來。術后一段時間,中央電視臺、北京電視臺及12家主流媒體爭相報道。
“當時的手術談話及簽字和平常手術沒什么不同,根本沒有術前備案,談話公證等系列規避風險的流程,當時只是一心想著挽救患者生命而無暇多想,現在回想起來這樁‘莽撞’往事,還真有些擔心!”王文璋教授如是的說。
胸壁感染外科的拓荒者——王文璋
那一年,他年僅37歲,因開創了切除世界巨大腫瘤先例而“一戰成名”,在學界引起轟動。20年后,已愈天命之年的他依然壯心不已,不畏艱難,再次挑戰心臟術后縱膈和胸骨感染(DSWI)這個風險極大的醫學領域,并憑借30余年深厚的學術積淀與豐富的臨床經驗,創新了手術方式方法,將心臟術后縱膈和胸骨感染的治愈率提升至世界領先水平,受到國內外學術界的高度關注與評價。
不忘初心,砥礪前行。王文璋教授以穩、準、輕、快、巧,將手中的柳葉刀升華成了一門臨床藝術。也正是憑借著這一獨門絕技,承擔起了心胸外科手術護航的重任。
由于心臟手術患者多數為老年體弱,基礎病多,經歷重大手術打擊后易導致多器官功能衰竭,如果合并胸骨和縱隔感染病死率極高。
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胸壁感染的病死率:胸壁感染典型疾病代表是心臟術后胸骨感染縱膈感染。
1. 醫療水平先進的國家病死率高達10.26-25.8%;
2. 醫療水平落后的國家病死率高達37-52%;
3. 十年前我國病死率也高達25-50%;
4. 目前我國病死率已降至10-20%;
5. 王文璋教授團隊DSWI病死率為3.7%。
精誠破壁啟新途 —— 學術創新廣博海內外
心臟術后縱膈和胸骨感染的治療比較復雜,涉及多學科交叉,使得眾多醫生望而卻步。面對嚴峻的現實,為了破解心臟術后縱膈和胸骨感染這道困擾著外科醫生的難解之題,王文璋教授遍訪名醫名院及整形外科的專家。經過多年不懈探索,他博采眾長,突破了傳統的保守治療方法,采用了徹底清創的方法,大膽改良了傳統的術式,采用修復重建的手術方法。把胸壁感染的治愈率提升為國際最高水平,病死率(16.2%降至3.7%)世界最低。發表相關胸壁感染學術論文20余篇其中SCI兩篇;學術講學30余次;學術推廣及手術交流70余次;傳播新理念新方法,使我國胸壁感染外科得以快速發展。
學術創新舉措:
1. 在國際上首次提出:隱性縱膈感染的概念和診斷及治療方法;
2. 國內首次提出并應用PECT診斷隱性縱膈感染;
3. 國內最早提出并應用自體免疫細胞治療頑固性胸骨骨髓炎;
4. 國內首例完成全胸骨切除雙側胸鎖關節及胸骨上肌群重建術;
5. 發明3D打印胸肋骨裝置并獲得國家專利。
6. 國際最先成功切除巨大惡性腫瘤(體重35kg.腫瘤10kg)。
胸壁感染外科的拓荒者——王文璋
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胸壁感染外科的拓荒者——王文璋
王文璋教授多次參加國際國內學術會議并做主題演講,僅2017年2次受邀參加日本胸心外科年會、日本第四十回骨關節感染年會,并進行主題演講。多次被國內主流媒體報道,其中2015年和2017年在CCTV-10《走進科學》和《科技之光》欄目報道。
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胸壁感染外科的拓荒者——王文璋
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德技雙馨獨步醫林 —— 仁心妙術筑起生死防線
自從1957年胸骨正中切口的入路方式成為開放性心臟手術的標準術式以來,給無數心血管外科患者帶來了福音。但是任何事情都好比是一把“雙刃劍”。我國每年接受心臟手術的患者多達幾十萬例,術后胸骨感染和縱膈感染往往需要做第二次甚至多次手術,還有一部分患者由于得不到及時救治而導致感染死亡。面對掙扎在死亡線上患者懇求與期待的目光,王文璋教授感同身受,“生命既如此脆弱又如此頑強”。在多年臨床實踐中,王教授始終是把患者的生命放在第一位,竭盡所能積極施救,最終使他們轉危為安。
漸漸的,慕名而來的患者日增見多,遍布全國各地。王文璋教授就像一名鎮守在生死線的白衣戰士,用其精湛的醫術挽救著眾多垂危的生命,讓無數患者重獲新生,同時也挽救了無數個家庭。王教授對患者的仁愛之心不僅如此,甚至親自安排預約會診、拍片等事宜,生怕他們走冤枉路、花冤枉錢。
一個醫者,不僅要有精湛的醫術,更要有一種“見彼苦惱,若己有之”的惻隱之心。王文璋教授就是這樣一位大醫精誠的醫者,“能讓更多的患者擺脫術后的危險與痛苦,重新獲得健康、幸福、有尊嚴的生活”,是他唯一的期許!
胸壁感染外科的拓荒者——王文璋
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醫生的職責是救死扶傷,但是不能僅僅局限于患者發生疾病或生命受到危險時才開始干預和治療。“上醫治未病”,工作之余,王文璋教授積極參與健康科普宣教活動及新成果新技術的推廣,在各大網絡媒體發布醫學科普文章30余篇,普及提高對胸壁感染的認識,愿意用另外一種形式“治病救人”。
胸壁感染外科的拓荒者——王文璋
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敢為天下先 —— 與時俱進勇攀醫學最險峰
近年來王文璋教授主要從事胸壁感染修復與重建、胸壁腫瘤切除與修復重建領域的研究,完成心臟術后胸骨感染、及各種復雜胸壁感染缺損的修復與重建手術1000多例,治愈率高達96%以上,死亡率降至國內國際最低水平。
然而隨著我國3D打印技術的蓬勃發展,3D打印在臨床醫學上的應用也日趨成熟。王文璋教團隊與時俱進,利用大數據平臺收集了大量臨床CT數據,進行全胸骨三維重建、虛擬復位及三維建模,然后在3D模型上按照數字化設計內固定方案進行模擬手術,反復校準,確保胸骨腫瘤的切除范圍和3D打印鈦合金胸肋骨內固定植入吻合效果。尤其在設計胸鎖關節切除重建和胸骨上肌群重建方面付出了大量的時間和心血,為巨大全胸骨腫瘤切除及胸鎖關節切除重建做出了新的探索與貢獻。
2018年在國內率先開展3D打印鈦合金胸廓重建手術,獨立完成國內首例全胸骨切除胸鎖關節重建手術、2019年發明了3D打印胸肋骨重建裝置,獲得國家知識產權局專利,填補了我國3D打印金屬胸廓重建的空白。
胸壁感染外科的拓荒者——王文璋
當面對高危巨大腫瘤患者時,他沒有向死亡讓步;當面對心臟術后縱膈和胸骨感染的醫學難題時,他沒有望而卻步;當面對接踵而至的榮譽時,他沒有自滿而止步不前。
因為在王文璋教授心里,治病救人不僅是一項義務與責任,更是實現人生價值、贏得自我幸福的一個光榮使命!
“患者的康復是我人生最大的快樂!”;“雖然現代醫學在個體診療方面取得了巨大進步,但每一臺外科手術都是一次全新的挑戰,事關生死,我絲毫不敢怠慢,學無止境,我應在路上······”
—— 王文璋              
【專家寄語】心臟正中切口術后發生縱膈和胸骨的嚴重感染的發生率只有1%—5%。但在感染急性期,胸骨裂開、深部縱隔感染、累及縱隔內重要臟器,處理不當可能導致死亡。據統計,急性胸骨裂開縱隔感染病死率可高達25.8%-52%。因此,愿與全國心胸外科專家密切合作,共同確保每一臺成功的外科手術都能畫上完美的句號。

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