有些人天生麗質,擁有傲人的高鼻梁,漂亮的鼻翼,走哪都是一道亮麗的風景線。而有些人似乎上天不夠眷戀,長期鼻子潮紅,甚至還有膿皰、結節,被人稱為“紅鼻子”,感覺自己生活的像一只小丑。
(圖片來于銳景創意)
其實這種所謂的“紅鼻子”,稱為酒渣鼻,皮損常呈玫瑰紅色,形似痤瘡,所以也有玫瑰痤瘡之名。中醫別名“赤鼻”,俗稱“紅鼻子”或“紅鼻頭”。好發于顏面中部,以鼻尖、鼻翼為主,其次為頰部、頦部、前額,是以皮膚潮紅、毛細血管擴張及丘疹、膿皰為特點的慢性炎癥性皮膚病。本病常對稱分布,初起鼻部潮紅,繼而發生丘疹、膿皰,最后可形成鼻贅,時輕時重。發病年齡在30~50歲,尤以女性多見,患者多面部油脂分泌較多,顏面猶如涂脂。一般臨床上可分為紅斑型、丘疹膿皰型、鼻贅型三期,其實各期之間并無明顯界限。酒渣鼻病程緩慢,且遷延難愈,在溫度逐漸升高的春季、情緒激動時刻、疲勞或日曬后更為加重,堪稱“面紅耳赤”,摧人容顏,毀人自信。
本病確切病因及發病機制尚不十分清楚。目前傾向于認為其發病系綜合性因素所致,局部血管舒縮神經失調,導致毛細血管長期擴張是主要原因,毛囊蟲及局部反復感染是發病的重要因素之一。食用辛辣食物、飲酒、高溫和寒冷刺激、精神緊張及情緒激動、內分泌障礙等均可作為本病的誘發和加重因素。近年來,幽門螺旋菌與本病的關系引起人們的重視,但僅是發病的因素之一。中醫認為,酒渣鼻疹色發紫發紅,多發生于鼻部,肺胃積熱上乘,熏蒸肌膚所致,或因過食辛辣肥甘厚味、飲酒過度,脾胃濕熱蘊結,上熏肌膚,復感風寒,氣血凝滯而發病。中醫臨床證型為:肺胃熱盛、熱毒蘊膚、氣滯血瘀。
肺胃熱盛型
多見于紅斑型,面部好發部位出現紅斑、壓之可褪色,多以清熱瀉火治療。可選用中成藥牛黃解毒片或復方黃柏液涂劑冷濕敷。
熱毒蘊膚型
多見于丘疹膿皰型,紅斑上見丘疹、膿皰,毛細血管擴張,或辦皮損紅腫、疼痛,面部油膩。多以清熱涼血治療,可選用梔子金花丸或復方黃柏液涂劑冷濕敷。
氣滯血瘀型
多見于鼻贅型,發病部位皮膚組織增生、肥厚、毛孔擴大、呈結節狀,多以活血化瘀、軟堅散結治療。
由于本病是由多種因素誘發的慢性炎癥性疾病,同時慢性炎癥反應導致了皮膚屏障的受累,因此恰當的皮膚護理是各項治療的基礎,此外避免多種誘發因素也是治療的關鍵。
1.日常護理:溫和清潔,安全保濕(醫學護膚品更佳),嚴格防曬(推薦使用以反射紫外線為主的物理防曬劑,化學防曬劑通常將紫外線吸收后以一種較低的熱能形式釋放出來,局部熱刺激也是酒渣鼻的重要誘發因素),適當冷敷或冷噴(復方黃柏液涂劑),恢復皮膚屏障非常重要。
2.飲食禁忌:忌食肥甘厚味和辛辣刺激性食物,如豬肉、羊肉等食物,蔥、蒜、韭菜、生姜、辣椒、花椒等辛辣調味品和煙、酒、咖啡、濃茶等刺激性食物,飲食宜清淡,多吃蔬菜水果。
3.管理情緒:控制自己的不良情緒,減少生活壓力,避免情緒激動、抑郁,精神緊張等,遇事沉著、冷靜,保持一顆淡定的心。
4.環境要求:避免冷熱刺激及一些特殊環境,如日曬、高溫、濕熱、寒冷環境等。
5.規律生活:注意勞逸結合,維持正常作息及充足睡眠。
酒渣鼻雖頑固,但我們相信正規的治療加上日常的護理,定會戰勝。對酒渣鼻說拜拜,恢復容顏,重回自信。
姓名:李領娥
單位:石家莊市中醫院 皮膚科 主任中醫師
領域:擅長皮膚常見病,多發病及疑難雜癥等疾病的診斷治療。
學術兼職:國家臨床中醫重點專科,國家中醫藥管理局“十二五”重點專科帶頭人,中華中醫藥學會皮膚科分會常務理事;世界中醫藥學會皮膚科分會理事;河北省中醫藥學會皮膚科分會主任委員;石家莊市優秀中青年名中醫;石家莊市突出貢獻專家。
