春節伊始，受新冠疫情防控的影響，城市住宅和鄉鎮社區等，均進行了封閉式管理，居民出行大大受限。為了有效遏制疫情在西安市醫療機構發生和擴散，西安市政府于2月8日下發通告，要求“西安市域內各類門診部、診所（含中醫、中西醫結合）即日起全面停診。”而國內其他城市也不同層次出臺了對醫院和診所的管控措施。
多重背景下，一些患者的就醫需求陷入了困境。為了解決特殊時期下的老百姓看病難問題，由西安交通大學第一附屬醫院（下簡稱交大一附院）打造的“智慧好醫院”在線醫療服務平臺，凸顯了更為重要的支撐作用。
[“智慧好醫院”操作界面截圖]
該平臺藉由信息技術和互聯網大數據系統，打通了一附院的線下就醫環節，提供了視頻問診、在線咨詢、檢查預約、結果查詢、送藥到家、門診移動支付、住院預繳費、床位預約等在線醫療項目，可以讓患者足不出戶，就可以享受與線下看診同樣優質的醫療服務。
記者從交大一附院“智慧好醫院”平臺聯合研發團隊朝前科技獲悉，該平臺自2018年6月初正式建立，截至目前注冊用戶數已接近74萬，疫情期間線上問診量超過2.4萬，送藥到家完成2.3萬單。另外，除了交大一附院之外，該平臺目前已在陜西省中醫醫院、陜西省腫瘤醫院、陜西省四院以及北京、天津、鄭州、寧夏等全國20多所三甲醫院進行了復制和落地應用。
遏制病情感染風險，緩解病人就診壓力
“疫情期間，利用智慧好醫院，可以有效避免醫患交叉感染的風險，又能最大限度地解決病人的就診需求。”交大一附院呼吸與危重癥醫學科主治醫師任徽表示，在疫情防控的嚴峻形勢下，醫院實行了門診全預約制，并將非急重癥的患者診療搬到了線上，極大地緩解了患者來院的擔憂和壓力。
從掛號門診到預約檢查，從化驗結果到處方開藥，從線上到線下，智慧好醫院將一附院的所有診療流程全部貫通，各個環節無縫對接，可以讓醫生清晰準確地看到病人既往的就診記錄。任徽介紹說，尤其是對于一些多次就診的病人，我們可以根據系統內的病人檢查資料，較為全面掌握其病情。即便是在病人不能來院復診的情況下，也依舊能給予其充分的分析解答和用藥指導。
自智慧好醫院在疫情期間的全面推行，交大一附院呼吸與危重癥醫學科最高每日的接診量達到了400多個。任徽說，近期我們主要接診的病人以咨詢類為主，也有病人是因為疫情造成心理恐慌。在智慧好醫院平臺上，通過與他們進行視頻、語音和圖文對話，利用我們的專業知識，給予病人以建議指導，大大緩解了他們的焦慮。
疫情當下，對于一些突發病癥，智慧好醫院更是緩解了病人的燃眉之急。任徽舉例說，“過年期間，我有個老病人突然出現了發熱情況，但因為交通封閉，他不能立即到西安來，就在當地醫院進行了檢查。后來利用智慧好醫院，我和當地醫院的大夫進行了線上的會診，通過分析其影像學資料和化驗單等，我們給病人進行了充分的分析解答，最終消除了病人及家屬們擔憂的感染風險。”
就醫流程無縫對接，線上線下同質服務
與任徽的體會相似，西安交通大學第一附屬醫院兒科副主任史瑞明在疫情期間也接觸了一起突發狀況。史瑞明告訴記者，“前幾天，有個既往有熱性驚厥病史的孩子，突然在夜間產生了高熱的情況，家長十分焦慮，但又不能立即到醫院就診，就通過智慧好醫院平聯系到我。通過現場視頻和語音，我及時給家長進行了處理指導，孩子的病情很快得到了緩解。”
不受時間和地域環境限制，智慧好醫院加固了醫生和患者的信息橋梁。史瑞明表示，疫情期間病人線下就醫受限，一些長期隨診的病人就會疏于管理，影響了隨訪的效果，而智慧好醫院則有效地解決了這類問題。對于一些需要復診和調藥的病人，也能保障他們“在家不出門，用藥不中斷！”
記者獲悉，疫情期間，交大一附院兒科全科的門診醫生均在智慧好醫院上開通了權限，在12天的時間里，該科室累計接診了近700位患者，涉及病情咨詢、孩子保健、慢性病處理、疫苗接種等各個方面。
“通過智慧好醫院的使用，減少了患者的就醫成本，卻能讓大家獲得與線下同等優質的醫療服務，進而有效滿足了疫情期間患者就醫需求。”史瑞明認為，在兒科門診中，一些關于孩童日常喂養、健康咨詢等在內的普通問診，未來都可以在智慧好醫院上進行。
對于智慧好醫院的優勢，交大一附屬精神心理衛生科主任陳云春這樣比喻說，智慧好醫院類似于網店，而一附院實體好比是實體店，通過打通線上線下的服務內容，我們的“實體店”和“網店”，不但提升了醫療服務效率，也有助于核心醫患關系的建立。
[“智慧好醫院”的藥品配送環節]
一些精神疾病患者，涉及到長期服藥，在疫情期間不能復診的情況下，智慧好醫院切實保障了他們用藥需求。陳云春說，很多病人，通過視頻問診，就能明確病情，實現遠程診療。智慧好醫院還有在線咨詢、預約掛號等多種服務，極大的方便了患者。尤其是醫生的處方開具后，給病人送藥郵寄也是一站式服務，非常便捷。
“我們精神心理科將來50%以上的診療服務，都可以在智慧好醫院上很好的開展，尤其是對于復診患者。”陳云春同時表示，目前一些受國家管控的特殊類藥品，尚不支持在線郵寄，我們期待國家將來也能在政策層面匹配響應的措施。
隨診病人不落單，破解傳統醫學技術痛點
石志紅，是交大一附屬醫院呼吸與危重癥醫學科的主任醫師，也是該院第四批援鄂的醫務工作者。盡管在武漢抗擊疫情工作緊張繁忙，但她同時依然牽心著自己的隨診病人們。
“在武漢工作期間，一些慢性病的病人需要隨時跟著我們，通過智慧好醫院平臺，讓我在工作之余，能夠及時對病人進行跟蹤和隨訪，讓他們不需要現場來，就得到了就醫指導。”石志紅舉例說，有個老病人本來約好春節期間來院復診，受疫情影響，她就和病人進行了線上問診。在詳細掌握了病人狀況后，通過藥品郵寄的形式，保障了病人的隨診效果。還有個甘肅的病人，在當地醫院完成了檢查化驗，也在智慧好醫院得到了治療指導和藥物寄送。
記者了解到，在石志紅赴武漢之前，其所在的呼吸與危重癥醫學科科室在農歷正月初三開始就開設了發熱線上門診，僅開設當天就接到了咨詢量440多個，一周內的咨詢量超過了2000人。
利用互聯網平臺，讓醫患雙方的交流不再受限于地域和時間，就醫效率大為提升。而平臺實現的各項技術功能，則是對傳統醫療方式的創新和變革。
中醫講究望聞問切，呼吸科講究視觸叩聽。在石志紅看來，智慧好醫院的視頻問診和音頻問診，解決了“視”和 “聽”的問題，可以讓醫生在鏡頭里看到病人，在語音里聽到病人說話，醫生通過病人的視頻神態表現和語音語調等，獲取了有價值的臨床信息，能夠有的放矢地做出診療判斷。
而對于如何解決聽診的難題，石志紅透露說，一附院目前已經在落地使用電子聽診設備，通過在病人端使用電子輔助設備，利用“互聯網+醫學”的手段，可以讓醫生實現遠程聽診，進而準確洞悉病人癥狀，破解了傳統醫學難以解決的問題。（完）
