小兒因自我保護意識差，對環境的冷暖感應水平偏低，免疫系統未發育完全，很容易感冒。小兒風寒感冒如治療不當，很容易對患兒的胃、肝、腎等臟器產生刺激，如使用抗生素治療，又可能導致細菌耐藥性增加，不利于增強小兒免疫功能。因此，臨床診療過程中采取合適的治療措施，合理使用感冒藥對小兒風寒感冒恢復特別重要。
小兒生理特點及其對藥代動力學的影響
小兒處于生長發育階段，其消化器官、肝臟、腎臟、中樞神經等發育不完善，同一藥物在小兒體內的吸收、分布、代謝及排泄過程與成人有很大區別。
藥物與血漿蛋白的結合是影響藥物作用的重要因素，小兒體內藥物與血漿蛋白結合率比成人低，易產生過高的游離血藥濃度，藥物易進入組織細胞，藥物作用加強，易引發不良反應。
小兒血腦脊液屏障發育不完善，一些藥物容易透過血腦脊液屏障在腦組織中蓄積引起神經系統反應。
肝腎是藥物的主要代謝器官，由于嬰幼兒的肝細胞酶系統發育尚未成熟，在酶參與下的氧化、還原、水解、結合反應能力弱，藥物代謝緩慢，血中半衰期延長。嬰幼兒的腎小球、腎小管的功能均未成熟，腎小球濾過率較低，腎小管重吸收、排泄、濃縮和稀釋功能也較低。
小兒風寒感冒的辨識
小兒風寒型感冒需與風熱型相鑒別：小兒患有風寒型感冒的早期，由于津液未受到傷害，因此不會出現口渴的癥狀。而風熱感冒早期易出現口渴癥狀;風寒感冒主要是因為寒邪侵入到肌表，溫煦功能出現嚴重的失調，所以很容易出現寒戰與惡寒的癥狀。小兒風熱型感冒沒有或僅有輕微惡寒出現，且不會出現寒戰;小兒風寒型感冒發病后，咽部紅腫、疼痛癥狀明顯較風熱型感冒輕。而風熱型感冒小兒常因咽部癥狀嚴重導致食欲減退，甚至哭鬧不止;風寒型感冒小兒舌苔的顏色一般顯示正常，呈現出淡紅舌薄白苔，且脈象浮緊。而風熱感冒小兒舌質邊尖位置通紅，脈象浮數。
小兒風寒感冒的合理治療
小兒用藥存在品種少、劑型少、規格少，藥物劑量不統一，藥品缺少安全性資料等問題，小兒生理特點決定了其臨床用藥的特殊性。目前尚無較好的針對此病原體治療的西藥，臨床中常采用的是頭孢類等抗生素藥物，而這些抗生素藥物會對嬰幼兒產生不利影響，如果長期使用，嬰幼兒機體可能會產生一定的抗藥性。根據風寒感冒的病因和小兒生理特點，運用中醫整體觀念進行辨證治療，采用中成藥治療可以有效減少不良反應的發生，能溫和地緩解臨床癥狀，有效減輕藥物對患兒身體的刺激，患兒機體更容易接受，治療效果更加明顯。
在中醫治療中，代表方劑有張仲景的《葛根湯》方，方中葛根均為君藥，可以散寒止痛;葛根中含有豐富的葛根素，可以有效清除自由基，起到擴張心腦血管和降低心肌耗氧等功效。葛根湯為治太陽病項背強直，無汗惡風，中風表實證者而設。葛根湯顆粒由葛根、麻黃、桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草等7種中藥組成，方中葛根性平，能祛風;麻黃發汗解表;桂枝、芍藥通行營衛;生姜味辛，大棗、甘草味甘，可健脾胃生津液。毛利華觀察了196例口服葛根湯顆粒和利巴韋林顆粒治療1~12歲風寒感冒患兒的臨床療效，發現葛根湯顆粒治療組臨床有效率明顯優于口服利巴韋林組(91.8%vs80.6%)，藥物起效時間(1.82±2.75vs3.02±2.42h)和感冒癥狀持續時間(67.82±8.93vs74.58±6.15)也均短于利巴韋林組，且未出現神經系統和肝腎功能受損的不良反應。該研究提示，葛根湯顆粒治療小兒感冒安全有效，值得臨床應用。
小結
小兒正處在身體生長發育的關鍵時期，各項機體均不成熟，對藥物的代謝能力相對較弱，用藥量及對藥物的反應和敏感性也與成年人存在顯著性差異。臨床工作中對小兒風寒感冒藥物治療時，需嚴格審核小兒的具體病情，結合其特殊生理特點，合理選用感冒藥，使患兒的用藥安全和治療效果得到有效保障。
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