拿著報告單，我有點點懵，突然想起一句話，你以為你已經是人生的低谷了嗎？其實你還有很大的下降空間。最近背部有幾小塊摸到的凸起，沒想到一檢查，肝也居然有血管瘤了呢？萬幸，醫生說不要緊，良性的。本來，我以為我已經會告別醫院至少很長一段時間，沒想到，還是需要常來看看。
回家路上，漫天柳絮飛揚。不知不覺，我最怕的晚春已經到了。往年這時候，正是發病的季節，我幾乎每天都在淘寶里尋找，長袖的，透氣超薄還不透的衣服，遮擋我的牛皮，讓我能冠冕堂皇，教書育人。保住我的鐵飯碗。是的，從高中開始，牛皮癬到現在已經陪我度過漫長歲月。今年我都已經忘記這每年必做的功課，我的皮膚從沒這么干凈過，我真的以為我已經擺脫疾病的煩惱，沒想到脂肪瘤又找到我了，還有我的肝，轉氨酶也高得異常。我記得去年體檢，重點還檢查了肝腎功能，都是一片歌舞升平，全部正常，這一年我吃得好睡得好，胖了二十來斤，是因為我胖了嗎？這來得太快。
仔細回想，我這一年做了些什么。從前我不喝酒不抽煙，今年破戒，和朋友聚會喝過三五回啤酒，每次也就兩三瓶小飲。我一普通小學老師，還不是班主任，也沒應酬，也不補課，朝九晚五。煙是不抽的，一天說話太多，本來嗓子就經常不舒服，這半年常常嘶啞得可怕，想到這里，仿佛被雷劈了一下，難道是我打的針？我知道生物制劑會有鼻咽炎、腹瀉、上呼吸道感染、腳氣皮疹這些風險，最近咽炎一直不好，腳氣也有點重，這些我也不在乎，和干干凈凈的皮膚比起來，腳氣和嗓子真真算不了事，會是打針的事？醫生也沒給我說會長瘤子啊。
我馬上去QQ找我的醫生，醫生在香港，沒辦法，誰叫咱朝內還沒上這最先進的藥呢。還好現在通訊發達，醫生沒有微信，只有QQ，基本都在。發過去我的體檢單，梁醫生說不清楚和我打的針有沒有關系，叫我停藥先觀察，過幾個月去體檢，如果沒有繼續增多，沒有長大，就可以試著繼續打針，打完了再去體檢，我的天，這沒有把握的事，我有點擔心。
有事找度娘，我馬上一邊詢問醫生，一邊百度，這一搜，我的娘也，真把自己給嚇到了。生物制劑我打一年多了，當初也是聽病友說起，打針效果好，除了費錢，沒毛病。有的人打了一個月就干干凈凈的，特別好又不費事，沒啥副作用，有的人可能會容易感冒，有的人完全沒影響。一個月費用不到7千塊。我的工資全交進去還差點，拉了兩老贊助，我這沒女票的單身狗，沒房貸沒車貸，也沒啥別的費錢地方，就給自己買健康吧。這身上疙疙瘩瘩的，也不好找女盆友是不。
沒有猶豫，直接辦了通行證就去了香港。一系列體檢，化驗，很快，幾天就確定可以打針。香港逛了一圈銅鑼灣，和想象中差別很大，在醫生那里打了0周的第一次，休息了一天，我就用保溫箱帶著堪比黃金的針回來了，帶了半年的，第一個月有點費，要打5次，每次兩只，第二個月開始就一次兩只了。我覺得我是幸運的，第三次打針的時候，身上就只剩印子了，有點發黑的印子，完全不掉皮了。打到第三個月，我身上連一個點都沒了，晚上睡覺都不習慣。太滑溜了，胖了一圈，正好以前的衣服都可以淘汰了，很是新買了幾套衣服。從來我板書都不敢長生手，怕袖子縮了，被學生看到皮，這回可以穿短袖了。打到半年，我真的已經忘記我曾經那些不堪的歲月，那些不敢去澡堂不敢參加運動的日子。梁醫生說需要定期體檢，我都是個正常人了，還體檢什么呢？我從沒放在心上，直到這次，后背洗澡摸到好幾個凹凸不平，才想去檢查檢查。
幾天幾夜我不斷的搜索，詢問我認識的醫生以及醫藥行業的人。我想我基本弄清我到底打的是什么了。靶向生物制劑，阻斷免疫系統里的白介素17號細胞。白介素17，只是構成我們免疫系統的38個白介素細胞中的一種，嗯，順便百度到還有阻斷23號的等等，原來這個靶向針很早就有了，阻斷好幾種細胞都可以治愈我們的牛皮癬，只是我以前沒有具體了解過。還有的上了醫保的，有點悔啊。我感覺我把學生時代寫論文查資料的勁頭都拿出來了，幾乎通宵沒睡。
敲重點：諾華2015官方指出，并未進行動物研究評測某生物制劑的致癌性或致突變性潛力。妊娠，哺乳婦女，兒童，老人，都沒有做對照試驗。我想起給我推薦的病友說，這針不會有腫瘤和癌癥風險的，可是官方明明只是說沒有做這些對照試驗，沒有這些數據不代表安全，只是因為沒有去做此類對比試驗，無法評估風險。
繼續敲重點：白介素17是近年來發現的一種促炎癥性細胞因子IL-17A通過與受體特異性結合,發揮著促進炎癥發展、免疫應答、造血等多種功能。是我們粘膜免疫防線的最重要構成，為機體清除病原微生物維持自身穩態提供了重要屏障。簡單的說，LA-17能調節自身免疫能力。同樣，白介素-17C的持續存在也會導致多種自身免疫病的發生。
重點的重點：免疫系統有38個編號白介素系統，靶向生物制劑已經臨床使用多年。
a、對于與病齡不長，急性點滴的，能夠周期性基本自愈的，尤其是兒童，年輕且身體素質很棒的，推薦從加強身體素質養生自愈著手，從宏觀來影響微觀，可以考慮以健康生活為主線，溫和外用治療、食療為輔助，甚至走完全自愈路線，比如泡澡、跑步、身心靈安慰等什么的試試都可以的。自愈路線對上述人大概率是有扭轉病情之可能 。這樣還可以減少對藥物的依賴和可能引起病情越發難治的藥源性反應等。
b、對于病情達到一定嚴重程度的、久拖不決、長期難以自愈的，還有身體底子不夠強健的、公務繁忙的、相對虛弱的患者。我推薦先從找到切實有效，副作用可控治療手段著手，先把病情控制住，再去考慮從各方面提升身體素質，會來的更現實、更有效點。
總之，指望長期完全依賴藥物或者完全不用藥自愈都是比較極端情況，最好還是將兩個結合，養生自然療法和用藥并沒有本質矛盾，都是為了有效控制病情。但從操作層面來看，還是要根據自己的實際情況來合理安排這個藥物治療或養生鍛煉的優先級。
總體來說，我們要遵從“寧可不治，不要亂治”的大原則；但也有的時候，我們要客觀考慮到自己的實際情況，對疾病扛得住、有辦法就走自愈路線，可實在扛不住或者長期無法好轉時也不要瞎扛。也就是說，不需要藥物治療的時候，別亂治；需要藥物治療的時候，別拖著不治。但要有足夠的智慧去分清什么時候需要，什么時候不需要。這就要我們平時多學習和了解一些最新的醫學動態，在保持警惕的同時也不要對任何藥物，尤其是新療法“談虎色變”，甚至某些觀念還停留在上個世紀。最終能既不迷信“神藥”，更不要沉浸在“全靠無副作用的自愈”或者不切實際的幻覺中，以科學理性的態度，在安全性和治療效果中取得一個平衡（最優解）。我想，這才是聰明的慢病患者吧。
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