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藍色寶貝美國試管PGS/PGD:全面解析染色體篩查+遺傳病篩查!

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www.0797xy.net    2019-1-22 16:28:18

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人的一生,都是從受精卵開始的。通過不斷進行DNA復制和細胞分裂,表達出不同的DNA信息,分化成各種各樣的細胞,慢慢從一個細胞長成了一小團細胞,再從一小團長成了一個大BABY!

這里十七老師要不講情面地告訴大家一個殘酷的事實:一個人的起跑線,不是從上幼兒園或是上小學開始的,而是從肚子里小小的細胞中的DNA復制就開始了。

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人的外貌、性格、智商甚至生老病死都或多或少受DNA影響,這也恰恰是DNA那該死的魅力呀。讓人欲罷不能地想揭開「基因密碼」,把自己的命運掌握在自己手上。

人類也一直在嘗試,科學家們解析出了DNA的雙螺旋結構,畫出了基因圖譜,完成了人類基因組計劃,甚至做出了CRISPER基因剪刀……

遺憾的是人類至今離全面攻克遺傳病還差了十萬八千里。不過在減少攜帶天生遺傳病出生的寶寶這件事上,我們還是有一點手段的~

「PGS」染色體篩查

PGS,即染色體篩查。最初的染色體篩查僅針對5對染色體進行篩查,特別針對「三體綜合癥」,例如21三體唐氏綜合癥、13三體Patau綜合癥、18三體Edward綜合癥等等。

不過5對染色體顯然沒辦法滿足人類遺傳檢測的需求,CCS就出現了。CCS相當于加強版的PGS,可對人類細胞中23對染色體進行全面篩查。

現在主流實驗室一般都采用高通量測序(NGS)技術對胚胎細胞進行操作,篩查胚胎23對染色體非整倍性以及染色體4Mb以上片段的微缺失和微重復,進而指導胚胎移植,提高試管嬰兒妊娠成功率,最終孕育健康嬰兒。

現在一般海外試管涉及的「PGS」,實際上都是「CCS」,會對23對染色體進行全面篩查。

即便父母雙方都完全健康,染色體異常依然會出現,這其實是DNA復制中的一些小概率錯誤事件。生育年齡越大,這種錯誤出現概率越高。所以CCS技術尤其適合多次自然懷孕失敗、多次試管移植失敗以及38歲以上的大齡女性。

「PGD」遺傳病篩查

遺傳病篩查又稱為PGD,檢測的是特定染色體上的基因突變。因為有時候出問題的不是染色體,而是染色體上的某個DNA突變了,這時候就需要PGD出場了。

PGD可以預防兩大類遺傳疾病,第一種是單基因突變引起的遺傳疾病,適用于自身已罹患該疾病,或者夫妻雙方都是該疾病的隱性基因攜帶者的狀況。

最具典型性的一種情況是血友病,它是由遺傳因素導致先天性凝血因子缺乏導致的。PGD可對該特定基因進行檢測,識別出含有患病基因的胚胎,只移植不含血友病基因的胚胎,通常準確率超過95%以上。

第二種則是染色體易位問題。把DNA比作書架上的書的話,染色體易位簡單來說就是書架上的書種類沒變,位置卻變了。

這種情況本人可能沒有健康問題。但是他們在試圖懷孕時,會比別人有更高的流產風險,后代的出生缺陷風險也會更大。PGD也可排除此類胚胎。

面對更復雜的遺傳疾病要怎么辦呢?

目前的PGS和PGD技術其實遠遠不能解決人類對疾病的困擾。但人哪里會放棄掌握自己命運的機會呢~所以科學家也在不斷地試探。

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比如將DNA和身份識別相結合,為新生兒提供了「人+證+DNA」合一的身份證明,這樣就可以直接針對個人基因判斷可能存在的患病概率、過敏、風險等等問題。

針對多基因遺傳疾病,在子宮內膜異位、原發性心肌病等多基因疾病上,科學家已經探索出多個相關致病基因的位置,至于以后要怎么從基因的角度去預防和治療,就還有很長的路要走了。

多基因遺傳病的預測上,我國首創的遺傳性耳聾基因檢測芯片已經能檢測先天性耳聾、藥物性耳聾、大前庭導水管綜合征相關的耳聾基因位點,具有準確、靈敏、高效、穩定等特點。算是成功走出了多基因遺傳病預防的第一步啦~

健康與疾病的矛盾命題

如今PGS僅僅針對染色體數量,PGD也只是針對部分簡單的單基因遺傳病進行預測,人類醫學尚未克服的高山數不勝數,阿茲海默、天生心臟病、癌癥、自身免疫疾病……

不過我們還是可以期待一下,說不定有那么一天,人類徹底揭開遺傳基因的奧秘,將這些遺傳病徹底埋葬在人類文明的歷史中呢?

但是,人的一生不是簡單地由遺傳基因決定的,遺傳、環境和教育都會影響一個人的一生,沒有任何一項能夠占支配地位。也正是這一點,才能體現出生命的奇妙。

即便像霍金一般生來便帶著肌萎縮性側索硬化癥,從20歲便要一生困于輪椅,他也寫出了『時間簡史』這樣的偉大作品。

如果可以從頭來過,霍金穿越到他還未出生的時候,在他還是幾個細胞的時候,通過基因檢測發現自己未來一定會患上這樣的疾病,他還會選擇過這樣的一生嗎?

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來源:求醫問藥
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